今天早上接到一个患者电话，很快的就从患者的声音分辨出来，他就是那个老年银屑病患者，是我朋友的邻居。去年他特意来找我要求使用生物制剂可善挺，当时可善挺还是非常贵的。按照原则应用可善挺前给他做了全面检查排除传染病、肿瘤等。当时他还挺嫌烦，说刚从他亲戚所在的101医院出院，全面检查没啥问题。我们检查后发现CA199指标稍微偏高，他刚出院的CT等检查都没问题。我请肿瘤科的一个兄弟给他看了一下，CA199高多见于胰腺，消化道肿瘤，建议他复查监测，必要时进一步检查。我坚持原则虽然指标偏高一点点，但这种情况不符合生物制剂使用标准。可是他非要用生物制剂，这个人有点钱，很倔强，我坚持不给他用。他还要坚持用，不给他用还很生气。没办法他只能听我的，复查又增高了一点，我说你去做PECT再排查一下，他说101他们家亲戚那查说没事啊，后来这个人就没来找我了。今天打电话说带他老婆来看看皮肤病，主要想来感谢我，说他胰腺肿瘤在上海刚开刀，还好早期发现了。所以说忠言逆耳利于行，良药苦口利于病，有时医生守住的底线，其实就是患者的生命线。