原创 新型血液测试轻松评估肺动脉高压
2023年10月12日 【健康号】 吕平     阅读 403

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新型血液测试轻松评估肺动脉高压


米国国立卫生研究院 (National Institutes of Health) 的研究人员发现,一种新的血液测试可以用来轻松评估肺动脉高压 (PAH) 患者的疾病严重程度,并预测生存能力。


PAH 是一种罕见的、危及生命的疾病,会导致不明原因的肺部高血压。在早期的临床研究中,研究人员表明,该测试明显优于传统测试,后者中一些使用了侵入性工具。


这种新的血液测试可以测量受损细胞脱落的 DNA 片段。研究人员发现,这些被称为细胞游离 DNA 的片段在 PAH 患者的血液中升高,并随着疾病的严重程度而增加。如果未来的研究证实了这一发现,这种首次对 PAH 患者进行的血液测试可以让医生更快地干预,以防止或延缓疾病的进展,并可能挽救生命。游离 DNA 是一种相对较新的分析技术,其潜在的医疗用途正在增长,包括早期检测心脏和肺移植的排斥反应,以及早期检测癌症。


这项研究由米国国家心肺血液研究所 (NHLBI) 和米国国家卫生研究院临床中心资助,两者都是米国国家卫生研究院的一部分。研究结果将发表在《循环》(Circulation) 杂志上。


PAH 是一种罕见的肺动脉高压,可引起呼吸困难,胸痛和疲劳。据米国国立卫生研究院 (NIH) 遗传与罕见疾病信息中心(Genetic and Rare Diseases Information Center) 的数据,这种疾病的确切病因尚不清楚,但估计在米国累及的人数不到 5 万人。其特征是肺部小肺动脉逐渐变窄和堵塞,右心劳损,最终因心脏衰竭而死亡。严重的肺损伤可能需要肺移植。PAH 患者的死亡率很高,而且主要影响女性。尽管治疗取得了进展,但目前还无法治愈。


目前用于监测 PAH 严重程度的测试依赖于已建立的风险预测评分,后者基于临床症状和使用侵入性导管测量肺部压力。医生有时使用超声心动图或心脏成像来测量心脏压力,作为间接测量肺压力的方法,但这些测试往往缺乏可靠性和敏感性。


十多年来,研究人员一直在积极寻找新的、微创的方法来评估 PAH 的严重程度、疾病进展和治疗反应。这些游离 DNA 分析代表了向这一目标的进展。


研究者指出:我们提出了一种一次性测试,从病人身上采集一小瓶血液,用它来预测生存。初步结果让我们深受舞。


在目前的研究中,研究团队分析了 209 名在米国两家大型医疗中心被诊断为 PAH 的成年患者 (主要是女性) 的血液样本中的游离 DNA。研究人员将结果与 NIH 临床中心 48 名没有 PAH 的健康志愿者的对照组的游离 DNA 进行了比较。


他们发现 PAH 患者的游离 DNA 水平升高,同时发现游离 DNA 浓度与疾病的严重程度成正比。研究人员说,游离DNA 水平最高的患者死亡或需要肺移植的风险是游离 DNA 水平最低的患者的3.8倍。


对游离细胞 DNA 样本的进一步分析表明,PAH 会影响多种组织类型,包括心脏、血管、脂肪组织和血液循环中的炎症细胞。新的血液测试将允许研究人员更好地确定 PAH 疾病过程中涉及的特定组织。这一知识可能导致新的药物干预 PAH,目前的治疗方案可能减缓但不能停止或逆转疾病进展。


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吕平
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
血管外科专家,血管外...
擅长血管外科各种常规与复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、夹层、腔静脉肿瘤和颈动脉体... 更多
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