落 枕

[概要] 落枕又称失枕。现代医学认为，这种病症的发生多由于体质虚弱，劳累过度，睡眠时枕头高低不适、躺卧姿势不良等因素，使一侧颈部肌肉在较长时间内处于过度伸展的紧张状态，以致发生痉挛而起病。中医认为，夜卧颈部当风受寒，气血凝滞，经络痹阻而发病。北京中医药大学第三附属医院创伤关节科陈黎明

[临床表现] 多于起床后发现颈项部一侧肌肉紧张、痉挛、僵硬，头部转动不利，动则疼痛加剧，尤以向患侧旋转更为明显，严重者疼痛可牵引至肩背部，病人头向患侧偏斜。

[治疗]

1） 物理疗法  可采用热敷，频谱治疗等；

2） 推拿疗法

Ø  将左手或右手中、食、无名指并拢，在肓颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉５分钟左右。可左右手交替进行。

Ø  用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打２分钟左右。

Ø  用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴１～２分钟。

Ø  以拇指或食指点按落枕穴、（手背第２、３掌骨间，指掌关节后５分处），待有酸胀感觉时再持续２～３分钟。

Ø  最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。

3） 如经上述自我治疗效果不佳，则需前往医院就医，以免耽误病情。

[家庭护理保健] 落枕多因夜间睡觉时姿势不当或颈部受风寒所引起。患者经常是头一天晚上睡觉时脖子还好好的，但一觉醒来，便发现脖子酸痛，不能转动，影响工作和日常生活，使人十分痛苦。此病没有特殊疗法，吃药打针的效果并不理想，若用晨练健身运动疗法，可收到比较理想的效果。现将晨练方法介绍如下：

　　(1)按摩枕部：先将两手掌搓热，再用手掌在枕部用力按摩，直到局部发热发红为止。按摩能改善颈部的血液循环，舒经活血，减轻疼痛使病情好转。

　　(2)摇摆下颌：患者取坐位，挺胸收腹，用力左右摇摆下颌，重复练习30～50次。但要注意，左右摆动下颌的速度不宜过快，用力也不可太大。

　　(3)伸缩颈部：取坐位，挺胸收腹紧腰，先将颈部尽量向上伸长，然后再缓慢地尽量向下缩短，以增强颈部诸多肌肉的活动和弹性，防止肌肉粘连，重复练习30～50次。

　　(4)低头仰头：坐在椅子上，挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼朝天上看，如此反复20次。练习这一动作时的速度宜慢，用力也需适度，切忌过快、过猛的重复练习。

　　(5)左右摆头：坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，如此反复20～30次。

　　老年人，尤其是患颈椎病、脑供血不足者，在做低头仰头、左右摆头等动作时若有头晕、眼前发黑、恶心、心慌等症状，应立即停止，以防不测。

    落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部力量，减少复发机会。方法如下：两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。分别作抬头望月，低头看地、头颈向或后转，眼看右方、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力作到所能达到的范围。