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其皮损常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。常无自觉反应;少数患者发病前感瘙痒。
病因不明确,多有遗传因素相关,自身免疫疾病、精神因素、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏、外伤、日光暴晒、营养不良、疳积等均可引起白癜风。
诊断依据:1.皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。
2.白癜风患者微量元素铜平均值为8.6898μg/g,正常人为10.0703μ/g,经t检验P值少于0.05,说明白癜风患者与低铜密切相关。
3.Wood灯检查:在Wood灯下,白癜风表皮色素的变化在可见光下明显得多,而真皮色素的变化在Wood灯下则不明显。
小儿早期白癜风可发展部位有头面部,颈部,背部,四肢,臀部,外阴等多处,边界清楚,皮损处毛发呈白色;
需与花斑藓、白色糠疹、银屑病、疳积等分辨:
花斑藓主要与真菌感染有关,呈片状红色或白色斑疹,皮损中央可见鳞屑,瘙痒;
白色糠疹颜色呈灰白色,多好发于唇周,两颊,因气温,湿度大小面积变化;
银屑病(牛皮癣),瘙痒剧烈,可见片状鳞屑,刮除可见散在红色出血点,以红斑、;鳞屑为主,多发于头部,颈部,躯干等;
疳积(小儿营养不良),多见于挑食好动儿童,偏瘦营养失衡,微量元素缺失,多见与面部,少数与蛔虫症相关。
早期小儿白癜风治疗可药物治疗,外用激素药膏,或口服泼尼松,治疗2月,如未见明显变化,可联合窄谱紫外线UVB、准分子308照射治疗;
外用钙调神经磷酸抑制剂(他克莫司、吡美莫司)、维生素D3衍生物(卡泊三醇)等,
治疗白癜风应早期治疗,采取个性化综合治疗,长期坚持,至少3个月以上。
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