房颤的药物治疗包括转复窦性心律和控制心率。虽然国外研究显示转复窦性心律和控制房颤心率,患者愈后差别不大,但恢复窦律可缓解患者症状,避免抗凝出血风险,所以恢复窦律仍是首先的结果,房颤发作不超过48小时复律前不需抗凝治疗,超过48小时,需抗凝3周后转复,转复药包括可达龙(胺
碘酮)、心律平(普罗帕酮)、倍他乐克,静脉转复药物为伊步利特。转复后继续抗凝4周,并继续服用维持窦律药物,药物包括可达龙、心律平、倍他乐克。也可用除颤仪电转复。如果转复失败则可控制心率、抗凝治疗,控制心率的药物包括倍他乐克、何贝爽及
地高辛。目前提倡的宽松心率控制,是将活动时心率控制在110次/分以下。抗凝治疗包括华法令、达比加群、阿派沙班。服用华法令应注意监控凝血情况,INR应控制在2-3之间,以防止出血,达比加群与阿派沙班出血风险相对较小,不需常规监测凝血情况。