返流性咽喉炎的分级治疗
2020年04月25日 【健康号】 薛飞     阅读 15432

返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

  返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。详细内容如下:

一级治疗:抗反流治疗(ART)

  A. 饮食调节

     1. 就寝前3小时禁饮食

     2. 避免过饱或饭后立即休息

     3. 不吃油炸食品,少脂饮食

     4. 避免食用咖啡、茶、巧克力、薄荷和碳酸饮料

     5. 避免食用其它含咖啡因的食物和饮料

     6. 避免饮酒,尤其在晚间

     7. 避免其它可能诱发疾病的食物

  B. 生活方式调整

     1. 抬高床头

     2. 避免穿戴紧身衣和围巾

     3. 戒烟

  C. 抗酸液口服每日四次(三餐后及睡前各一大汤匙),或者铝碳酸镁咀嚼片,每天3-4次,按需使用。

       另外,一些抑菌含片,如西吡氯铵含片,可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入。

二级治疗:药物治疗+ ART

  A. 以上一级治疗+ B或C (如下)

  B. 初期治疗

     1. H2-受体拮抗剂,每日两次

  C. 治疗失败加量

     1. 增加H2-受体拮抗剂至2倍剂量,每日四次,或

     2. 使用质子泵抑制剂(PPI)

三级治疗:质子泵抑制剂或抗返流手术

  A.  以上一级治疗+ B或C (如下)

  B. 质子泵抑制剂,每日两次(早晨和下午5点,初治疗程为6个月,超重患者需增加剂量。患者症状改善须在2个月以上)

  C. 抗返流手术(胃底折叠术)

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薛飞
主治医师/讲师
南京大学医学院附属金...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉头...
1、过敏性鼻炎的规范化治疗;2、鼻窦疾病的诊断及鼻内镜微创外科手术治疗;3、耳部疾病的诊断... 更多
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