慢性咳嗽的主要原因有上气道咳嗽综合征、哮喘和胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)。

    上气道咳嗽综合征[1](upper airway cough syndrome, UACS)是指由于鼻及鼻窦病变引起的，以咳嗽为主要症状，伴或不伴鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome， PNDS)，鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部，或反流入声门及气管，导致以慢性咳嗽为主要表现的综合征[2-3]。UACS最常见的三个病因是慢性鼻炎、鼻-鼻窦炎及变应性鼻炎，经特异性的积极治疗鼻部疾病，绝大部分病人疗效较好。UACS是导致慢性咳嗽最常见的原因，也是感冒伴发咳嗽的主要原因。UACS源于美国胸科医师学院(ACCP)于2006年修订的系列慢性咳嗽临床诊疗指南，代替了早前文献中所常用的鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PNDS)。所谓鼻后滴漏是指鼻腔和鼻窦的分泌物流到咽部，可能导致PNDS。诊断PNDS主要依靠患者主诉分泌物从鼻咽部流到咽喉部的感觉，流涕或频繁清嗓。检查可见鼻咽部或口咽部有黏性或者黏脓性分泌物，黏膜可呈鹅卵石样表现。东部战区总医院耳鼻咽喉－头颈外科薛飞

    UACS的治疗主要是针对原发疾病的治疗。病因不明时，可采用经验性治疗。治疗一般性原则为：①避免接触致病因素；②控制炎症，减少分泌物；③治疗感染；④矫正鼻部解剖结构异常等[3]。

    目前有关UACS的综述和专家述评较多，由于UACS尚无明确的诊断标准，且临床症状并无特异性，所以针对UACS的基础与临床研究均十分欠缺，有待进一步的深入研究。

参考文献：

1.      Chang AB, Glomb WB. Guidelines forevaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidence- based clinical practice guidelines. Chest, 2006, 129(1 Suppl):260- 283.

2.      中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行). 中华儿科杂志, 2008, 46(2):105.

3.      Pratter MR. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome): ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006, 129(1 Supp l): 63-71.