原创 头晕,到底该挂哪个科???
2020年02月28日 【健康号】 张春荣     阅读 8813

   作为一个老神经内科医生,目前从事睡眠障碍及心理的医生,看了太多太多头晕病友的坎坷就医路,我给大家普及下头晕就诊要领,希望能帮助大家少走弯路。
通俗的讲,头晕,分为两种,一种头晕是眩晕,是指有天旋地转、或者感觉自身在转、或者感觉外面的物体在运动。这种眩晕很有可能和体位的变动相关,这种情况一般是耳部的问题,比如耳石症,梅尼埃病。少数是大脑的问题,大脑的问题往往是比较严重的病,比如脑梗塞,脑部占位性病变等。另一种头晕是指头昏、头沉、头胀的感觉。这种头晕往往和睡眠障碍、焦虑抑郁等相关。
我们首先要区分自己是哪一种头晕。
如果是眩晕,可视情况选择就诊科室。最常见的是1.耳石症,可以挂当地的眩晕中心,或耳鼻喉科。这种位置性眩晕发作往往在起床、翻身、躺下的过程中出现。持续时间短暂,常常不超过1分钟,停止运动眩晕就能缓解。但是容易反复发作。2.梅尼埃病:可以挂当地的眩晕中心或耳鼻喉科。这种眩晕发作持续时间比耳石症长些,常常伴有耳鸣,耳部堵闷感,听力减退。发作的频率一般没有耳石症频繁。3.前庭性偏头痛:可以挂神经内科,或眩晕中心。这种眩晕持续时间多在数小时,一般不超过三天,患者常常伴有恶心、呕吐,畏光,畏声,心烦,喜欢安静,常常有偏头痛发作病史。这种情况4.脑梗塞(脑血管病):挂神经内科。如果眩晕发生伴有言语不利、肢体运动感觉障碍、进食水呛咳等表现,一定是大脑中枢出现了问题,是急症,要紧急去神经内科就诊,不要有一丝一毫的延误。5.迷路炎,前庭神经元炎等引起的眩晕,挂眩晕中心或耳鼻喉科。这类眩晕相对前几种发生的几率低,交给专科医生看吧。
如果是头晕、头昏、头沉、头胀、不清醒感、这种情况其实更多见,比眩晕的发生率更高。持续时间更久。这种头晕可以根据自己晕以外的其他伴随症状(这些症状和头晕很可能是一种原因导致的),选择以下科室挂号。1、睡眠障碍科:伴有失眠、入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、夜间打鼾。2、心理科:伴有紧张,焦虑,情绪低落。
有些地区,睡眠障碍科和心理科是一起的。3.神经内科:帕金森综合征,多发性硬化,神经系统变性病变,体位性低血压等等。4. 还有相对少见的头晕,比如贫血,眼源性,心梗等等。
    记住,首先要知道自己晕的时候有没有运动的赶脚!!!祝病友们就诊顺利!!!

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张春荣
主任医师/讲师
秦皇岛市海港医院
神经内科+睡眠障碍,...
失眠,脑梗塞,头晕头痛,焦虑抑郁,鼾症,睡眠呼吸暂停,睡眠行为异常等疾病的诊治
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