慢性乙型肝炎，简称慢乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。慢性乙肝对于人体的危害很大，随着疾病进展，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。

近年来，随着医疗技术的发展，对慢乙肝的治疗也有了新的进展。那么慢乙肝可以实现临床治愈吗？实现临床治愈有什么意义？在现有医学手段下如何实现临床治愈？山东省立三院（山东省消化病医院）肝病科副主任阚晓为您带来专业解读。

慢乙肝危害大吗？

慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。

据统计，我国目前约有1.2亿乙肝病毒携带者，平均每10个人中就有一个，感染率高达57.6%，其中约三分之一有反复肝损害。慢乙肝严重影响着国人的身心健康，也给患者家庭带来沉重的经济负担和精神压力。

慢乙肝临床治愈的必要性

阚晓表示，通过现在的医疗技术，慢乙肝经过治疗是可以达到临床治愈效果的。慢乙肝的临床治愈，最直观的表现就是停药不会复发，具体的标准包括DNA转阴、乙肝病毒停止复制、E抗原血清学转换和表面抗原转阴，其中最关键的因素就是表面抗原转阴。

患者体内的乙肝病毒得到了最大限度的长期有效抑制，减轻肝细胞坏死及肝纤维化 ，减少肝功能衰竭 、肝硬化失代偿、肝癌及其并发症的发生，减缓病情的进一步恶化，从而改善生活质量和延长生存时间。

慢乙肝如何实现临床治愈？

慢乙肝的临床治愈可在优势人群中通过优化治疗方案实现。目前认为，乙肝表面抗原含量每毫升血清小于1500国际单位是治疗的优势人群。在慢乙肝患者的治疗前和治疗过程中应定期进行检测，尤其是乙肝表面抗原定量检测过程中，发现优势人群是实现临床治愈的关键。

这可以通过两种不同方面的新抗病毒方法来实现。

一种是尝试用直接作用抗病毒药物来抑制病毒复制；另一种是尝试刺激激活抗病毒免疫应答来对抗病毒。

在某种程度上，可能需要将直接作用抗病毒药物与刺激激活抗病毒免疫应答相结合，干扰素治疗可以使乙肝表面抗原持续下降并获得高血清学转换率和高乙肝表面抗原清除率。从临床治愈的标准来看，这无疑是慢乙肝理想的治疗结局。

山东省立三院（山东省消化病医院）肝病科通过检测超高敏HBV DNA、HBV RNA及乙肝血清学指标的基线水平，制定个性化精准治疗方案，结合干扰素与口服核苷类抗病毒药物治疗，帮助患者乙肝表面抗原的血清学转换即乙肝表面抗原转阴，产生乙肝表面抗体，从而实现功能性临床治愈。