原创 无症状的先天性肺囊腺瘤——手术OR保守
2019年10月28日 【健康号】 洪淳     阅读 8647


对于产前诊断发现的先天性肺囊腺瘤疾病的患儿,通常都是没有明显症状的。对于该类病人,是否需要手术,一直是存在争论的。

  持积极手术的意见者,正是基于存在感染以及恶变的可能。广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳

   



最近,在美国小儿外科杂志最新一期发表的文章中,来自英国牛津大学医学院的研究者,总结了其自身的经验。

  对于产前诊断出先天性肺囊腺瘤而出生后无症状的病例,予一个月龄时行CT检查,门诊随诊3个月,6个月进行手术。统计十年间(2005–2014)共99例肺囊腺瘤病例,其中有69例是无临床症状。

  最后得出以下结论:

  69例临床无症状病例中,18例(26%)存在微观疾病状态改变,其中包括16例感染(7例存在微脓肿形成;9例存在中性粒细胞/巨噬细胞浸润)和2例(2.9%)肿瘤(胸膜肺母细胞瘤)。


  所以,对无症状的先天性肺囊腺瘤,还是建议需要积极处理。

  目前,通过小儿胸腔镜技术,可以微创处理该类疾病,可以大大减少患儿的痛苦,提高治疗的效果。


——小儿胸腔镜手术中


 

  ——右上肺叶肺囊腺瘤切除术后一个半月复查


文献详细信息,可查阅:

      Jonathan Durell, Hemanshoo Thakkar, Steve Gould,et al.    Pathology of asymptomatic, prenatally diagnosed cystic lung malformations[J].     Journal of Pediatric Surgery.  Volume 51, Issue 2, February 2016, Pages 231–235 .  DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.10.061.



   

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洪淳
副主任医师
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目前主要从事胎儿-新生儿外科,如肺囊腺瘤、隔离肺、膈疝、食道闭锁、肠闭锁、腹裂、脐膨出、肾... 更多
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