胆囊癌是胆囊恶性肿瘤中最常见的一种。大多数胆囊癌的预后是很差的，当然了，胆囊癌的预后与它的临床分期是密切相关的。总的胆囊癌术后五年生存率不超过5%，也就是说，一百个人里面不超过五个人能够生存下来，80%患者生存期不超过一年。仅有局限于黏膜和黏膜下层的早期胆囊癌，经手术治疗后效果较好，但尽管如此，术后五年的生存率也只有40%到60%。

既然胆囊癌的预后如此之差，那么，做好胆囊癌的早期的预防，就显得非常必要了。那我们到底该如何预防胆囊癌呢？

首先预防胆囊癌的前提就是，要明确引起胆囊炎的病因是什么？其实原发性胆囊癌的病因目前仍然不清楚，但是，临床研究发现，胆囊癌的发生与慢性胆囊炎，胆石症的长期慢性刺激是有直接关系的。这也提醒我们，如果本身就有急慢性胆囊炎，胆石症的患者，一定要做好定期的复查，一旦病变恶化，可以做到早期诊断，早期治疗。

胆囊癌的另一个最常见的因素就是胆囊腺瘤，胆囊腺肌瘤这些癌前病变的恶化。胆囊腺瘤有明显的恶变倾向，恶变率大概为25%到30%，腺瘤的大小与恶变有一定的相关性，直径大于十毫米者多为恶性，是一种重要的癌前病变，而胆囊腺肌瘤有20%的恶变率，也是重要的胆囊癌前病变。所以说有胆囊腺瘤或者胆囊腺肌瘤的这些患者，如果直径大于十毫米，建议尽早手术切除，如果直径小于十毫米，也一定要严密随访，如果说肿瘤超过十毫米，或者短期内迅速增长，则应该尽早手术治疗。

综上所述，对胆囊高危人群应该做密切的监测，有下述情形者，应尽早做胆囊切除术，以防止恶变。1.中年以上胆石症患者，尤其是女性。2.超声检查提示胆石直径大于25毫米。3.胆囊腺瘤，胆囊腺肌瘤或胆囊壁增厚者。4.胆囊息肉样病变，直径大于十毫米者。5.慢性萎缩性胆囊炎。6.瓷化胆囊。