原创 萎缩性胃炎患者日常需要注意什么
2016年06月30日 【健康号】 段水竹     阅读 6917

萎缩性胃炎很常见

       在我国慢性萎缩性胃炎是发病率很高的一类疾病,发病与年龄、幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、急性胃炎迁延等因素有关,做胃镜约有13.8%的人检出萎缩性胃炎,发病率随着年龄增长而升高。

       在各种因素(抽烟、喝酒、幽门螺杆菌等)的作用下,胃粘膜出现慢性炎症,若胃粘膜表面反复受到损害,久而久之导致胃分泌腺体萎缩。

       胃镜下看,胃粘膜颜色变浅、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,形成慢性萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎患者日常需要注意什么?

       如果把胃粘膜比喻为土壤,把幽门螺杆菌、吸烟、酗酒、年龄等因素比喻成破坏土地的因素,萎缩性胃炎患者的胃就像水土流失,胃粘膜变薄,胃的消化能力下降,所以容易出现消化不良的症状,包括早饱、胃痛、反酸、嗳气等。

停止伤胃的行为

       因此萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,都应停止伤胃的行为,保护已变薄的土壤,杜绝烟、酒、高盐、浓茶等常见易“伤胃”的食物或行为。

       避免或调整使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等“止痛消炎药物。

       按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品,例如辛辣的调料。

       关于怎么补其实,并没有那么讲究,食品新鲜、各种营养成分充足即可,例如保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。

不必当作“洪水猛兽”

       听说这个病会癌变,心里总有个负担,该怎么办?

       确实有癌变的几率,但并不高,而且完全可以通过定期检查来预防肿瘤的出现。

       不应笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病,癌变风险大小主要看是否出现不典型增生及程度。

       对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化生和不典型增生者要重视,并要定期随访,对完全性小肠化,因其无重要临床意义,故无需紧张。

定期检查才是理性做法

       为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜,预防癌前疾病的进展。具体随访时间应该视个体因素和治疗情况等决定。

       建议复查的时间,一般萎缩性胃炎3-51次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者11次;伴中度不典型增生者3个月左右1次。如果是重度不典型增生,应按癌变对待,可予内镜下完整切除或手术切除。

       因此萎缩性胃炎不必当作“洪水猛兽”,定期检查自己心中有数就好。

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段水竹
主任医师
山西医科大学第二医院
消化内科,消化科
消化系统常见病、疑难病的诊治,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、幽门螺杆菌感染、功能... 更多
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