当我们临床医生告诉患者他是梗阻性无精子症时，他们往往会急切地问“一定能接通吗”？实际上，随着显微外科技术的发展，我们能够解决大部分梗阻性无精子症患者的难题，为以前判为“死刑”的问题提供了解决办法，为广大患友带来福音。上海市第一人民医院男科田汝辉

目前，我们临床所碰到的梗阻性无精子症，多数的附睾梗阻、输精管梗阻能够通过显微外科手术修复。我们在放大20多倍的显微镜下，用细如发丝的缝线，能够将输精管和输精管缝合，将输精管和附睾管缝合。需要注意的是，影响接通成功与否的因素有很多，如梗阻的时间长短和严重程度、手术者的熟练程度、手术操作对血管的保护、术后的护理以及患者自身的恢复等等，都会影响手术成功率。输精管结扎术后时间越久，再通率越低；附睾梗阻部位越靠近附睾头部，接通率越低；经过正规显微外科培训的临床经验丰富的医生具有较高的手术成功率；患者术后不注意护理，导致手术部位感染等，往往会影响手术成功率。对于单纯附睾梗阻的病例，我们接通成功率可达50%以上；对于输精管结扎术后和疝修补术后输精管损伤的病例，我们的成功率可达95%以上。

还需要告诉大家的是，这不是术后就马上能揭晓答案的手术，我们的经验时间最短的患者术后1个月就能在精液中查到精子，而时间最长的查见精子的患者是术后1年半发现的。所以请手术后的患友耐心等待，惊喜可能就在明天。