运动康复-软组织损伤与挫伤的治疗方法
2018年01月20日 【健康号】 邵标     阅读 10281

软组织损伤与挫伤是一种由于牵拉、挤压或长期超负荷工作引起骨组织损伤的疾病,是常见的骨科疾病的一种。

一、症状体征
创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

二、疾病病因
1.疲劳性损伤:指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动,四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等,皆属于疲劳性损伤。

2.积累性损伤:指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤,这种损伤通过长时间的积累,超过人体的自我恢复代偿能力,这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。

3.隐蔽性损伤:这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉,比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞,所造成的损伤,当时有疼痛感受,但并没在意,过了一段时间后发觉疼痛,软组织损伤患者往往忽略损伤史,而容易被误诊为其他疾病。

三、治疗方法
1.如有休克首先治疗休克

2.如有出血,应立即止血,轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理

4.严重闭合性挫伤的治疗

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

(2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

四、挫伤的治疗方法
软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效,是中医伤科治疗的一大特色之一。

患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,大大缩短了治疗时间。长期以来每日有许多患者接受此法治疗,受到了很好的疗效。

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邵标
主治医师
怀远县人民医院
普外科,外科
骨折及关节脱位,叉韧带及半月板损伤,股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折,腰椎间盘突出症,颈... 更多
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