儿童遇到这六种情况可以接种疫苗吗?
2022年04月17日 【健康号】 赵谨     阅读 8978

接种疫苗是最经济、有效的预防疾病的措施之一,能保证宝宝免受某些传染病的侵害,从而避免了校园内疾病暴发。儿童疫苗接种卡在某些情况犹如出生证明一样重要,尤其是升学、入学时。但是有些宝宝却被预防接种的医生拒之门外,不能如期打疫苗,比如早产儿、黄疸、湿疹、哮喘、先心病等。
那么,这些特殊状态的宝宝,到底可不可以预防接种?
需不需要做时间上的延迟呢?
1)早产儿可以接种各类疫苗(出生体重<2500g的早产儿接种卡介苗除外)。
2)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的母亲所生的早产儿,应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗,同时在不同(肢体)部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白;接种之后1个月,再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。

3)危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

4)暂缓接种:出生体重<2500g的早产儿,暂缓接种卡介苗。之后体重>2500g,生长发育良好时,可接种卡介苗。
 早产儿(包括低出生体重儿)
早产儿是指出生时胎龄未满37周的新生儿,其身体各器官发育不成熟,从母体胎盘获得的IgG量少,对感染的抵抗力较弱。低体重儿是指出生时体重低于2500g的新生儿。
支气管哮喘
2.支气管哮喘是儿童常见疾病,并有逐渐上升的趋势。它不是预防接种的禁忌。
1)可以接种:哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗。
对蛋类严重过敏的哮喘儿童,可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
3.食物过敏
食物过敏是指机体通过食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应,从而导致机体过敏性炎症的一组疾病。我国儿童食物过敏患病率呈上升趋势。
1)可以接种:食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种;有蛋类严重过敏反应史的儿童,应在医疗机构监护下接种流感疫苗和麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗。
2)暂缓接种:食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。
3)禁忌接种:对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
4.先天性心脏病
简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形。
1) 可以接种:生长发育良好,无临床症状,心功能正常(如左心室射血分数≥60%);介入治疗术后,复查心功能正常;外科术后3个月,复查心功能正常。
2) 暂缓接种:伴有心功能不全或严重肺动脉高压等并发症的先心病患儿。
5.湿疹
湿疹是由各种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。湿疹多在婴儿期发生,大约50%的湿疹患者会发展成过敏性鼻炎或哮喘。
根据世界卫生组织的扩大免疫规划,湿疹患儿可以接种各类疫苗,只需避开湿疹部位。
6.黄疸
婴儿黄疸是婴儿期最常见的临床症状,主要是由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤、黏膜或其他器官黄染。它只是症状学上的诊断,并非一种疾病。
1)可以接种:生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗。

2)暂缓接种:病理性黄疸患儿需及时查明病因,暂缓接种其他疫苗,应前往专科门诊就诊。

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赵谨
主治医师/副教授
衡水市桃城区妇幼保健...
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