玻璃入喉引发大出血 患者辗转六家医院未果

9月1日下午2:00，伴随一阵尖锐的鸣笛声，120救护车送来了一位因车祸导致外伤、病情十分危重的中年男子。患者颈部咽喉部有一开放性伤口，鲜血直流。陪在患者身边的妻子早已焦急万分：“江苏省人民医院已经是我们求治的第七家医院了，如果你们不救我们，我们真的不知道该怎么办了！”

江苏省人民医院口腔科的值班医师朱榴宁在接到通知后，迅速汇报了口腔科主任卜寿山主任医师，卜主任立即组织口腔科庄海医师、尤莹医生等赶往急诊参与救治。看到患者的情况十分危急，卜主任当机立断：“立刻开放绿色通道，安排住院，马上手术。这次手术的风险和难度非常大，我们必须全力以赴”。

据了解，患者李先生是一名建筑工人，骑着三轮车拉货是他日常生活的一部分。让李先生没有想到的是，8月31日晚上骑三轮车的一次走神，让他不慎撞上路边围栏，破碎的挡风玻璃深深地刺入了咽喉部，并造成了大出血，当地医院收治后为他进行了止血治疗，但是由于玻璃扎得太深，且有多片碎玻璃扎入，辗转多家医院后医生均表示手术难度太大，无法为其手术。

专家克服重重阻碍 取出喉内一大三小致命玻璃

卜寿山主任医师告诉记者，根据CT和临床检查，李先生的手术风险主要在于玻璃刺入咽喉部很深，达6.5cm，距离穿刺咽喉部粘膜仅仅只有0.5cm，很容易刺破喉部粘膜，造成大出血以及贯通伤，且玻璃在深部断裂为多段，再加上咽喉部与颈部血管神经丰富，取出玻璃时很可能造成二次损伤。这种情况下，如何选择进入方式、如何麻醉插管对任何一名经验丰富的医生来说都是一项巨大的挑战。

手术中，卜主任精心设计了手术径路，既能充分显露创口，又减少创伤，顶着手套被扎破的风险，一次又一次的反复探查、X线检查，确认玻璃碎片的大小以及具体位置。经过二个多小时紧张的手术，手术顺利，成功地取出刺入李先生咽喉部的1块长约2厘米，宽约1厘米的三角形的大玻璃和3块小的碎玻璃。

由于异物玻璃会将污染源带入受伤深部，抗感染治疗在这台手术中尤为重要，术中医务人员使用大量碘伏冲洗清洁伤口部位，术后继续采用了抗感染治疗。此外，术后咽喉部可能会出现出血、水肿，甚至引起呼吸道梗阻，所以术后，卜主任每天多次探望患者李先生，细致查看伤口，耐心询问病情，确保患者呼吸道通畅和生命安全。

术后第二天，李先生便一改刚入院时的愁眉苦脸，恢复了平日里的积极乐观，有事没事便和临床的患友们聊上几句，幽默风趣的他成为了病房里的开心果。

“我不是个胆小的人，在刚刚受伤时还以为没什么大碍，以为随便找个医院看看就好了。但是在接连被多家医院拒收之后，我是真的害怕了.....”李先生告诉记者，江苏省人民医院的医护人员不仅医术精湛，更让患者感受到了家的温暖，卜寿山主任医师和口腔科的所有医护人员的救命之恩让他终身难忘。

（郭晋仪、姜航、吴倪娜）