原创 河南省儿童医院
2021年11月22日 【健康号】 王菲     阅读 8295

淋巴管瘤是由于淋巴管增生和扩张而生成的一种先天性畸形,也称为淋巴管畸形。

可分为两类

(1)大囊型:是临床最多见的类型,好发于头颈部,其余可见于腋下、躯干、四肢、纵膈、腹腔和盆腔。有间隔,单囊或多囊,且大小不一,病灶增长缓慢,易并发感染,当发生囊内出血时,瘤体骤然增大,张力增高,呈青紫色,压迫周围器官可造成严重后果。

(2)微囊型:常呈弥漫性浸润性生长,使脏器呈弥散性肿胀。如:巨舌症、巨唇症等。涉及肢体者可使整个肢体肥大、畸形,酷似象皮肿样变化,可伴有骨骼肥大。

治疗方案

(1)硬化治疗(首选)

(2)手术治疗

淋巴管瘤畸形介入硬化治疗的疗效判断:

(1)治愈:注射治疗瘤体后完全消失,表面色泽正常,无功能障碍,随访无复发。

(2)基本治愈:注射后瘤体基本消失(缩小80%以上),皮肤色泽接近正常或有轻度色素沉着,无功能障碍,但外观尚未完全恢复正常,尚需随访、治疗。

(3)有效(好转)︰瘤体明显缩小,但缩小不足80%,需继续治疗。(4)无效:瘤体无缩小,保持不变或继续增大。

就诊须知:

(1)淋巴管瘤畸形为良性疾病,大多数早期不用处理,但瘤体进一步增大造成局部血栓形成、疼痛及功能障碍,因占位而压迫周围脏器出现脏器功能减退,甚至衰竭时需要积极处理。

住院目的是行影像引导经皮硬化术,缩小瘤体,控制瘤体生长,减轻疼痛、压迫、占位等引起的不适。住院时间一般为3天。

(2)需要做的相关检查:血常规、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查、血凝、心电图、B超等常规检查,有必要还要进行磁共振检查。

(3)影像引导经皮硬化术作为治疗淋巴管瘤畸形首选方案,医生会根据患儿的具体病情提供相应治疗方案,并告知优缺点,家长根据自身情况选择治疗方案,并签署知情同意书。

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王菲
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