原创
胃癌TNM分期(第8版)
2018年09月16日
【健康号】
蒿汉坤
阅读 21764
2016年10月,国际抗癌联盟(UICC)及美国肿瘤联合会(AJCC)颁布了第8版胃癌TNM分期系统。新版分期系统将单一分期系统更改为包括临床分期(cTNM)、病理分期(pTNM)及新辅助治疗后病理分期(ypTNM)的三标准综合分期系统。
第8版胃癌TNM分期系统对于区域淋巴结着重再次强调检获足够数量的淋巴结对于N分期的重要性,如果为了更准确的评价,检获淋巴结数量最好>30枚。
N分期的变化则是N3的两个亚组在分期中的应用得以进一步细分。虽然从第7版分期开始,就将7-15枚淋巴结转移与15枚以上淋巴结转移分别定义为N3a及N3b,但在总的TNM分期系统中二者应用并无差异,仍然被划归为N3整体参与分期。对全球15个国家的大数据进行生存分析发现,N3a和N3b两个亚组的患者其生存期存在显著差异,故第8版分期系统将N3a和N3b两个亚组单独进行分期,造成原Ⅲ期部分亚组分期上升。