急性肠套叠的临床表现
2017年10月03日 【健康号】 李伟     阅读 11177

1.腹痛,既往健康的孩子突然发作,剧烈的阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,拒食、多汗,持续数分钟或更长时间后腹痛缓解,安静或入睡,间歇10到20分钟,又反复发作阵发性腹痛,是由于肠系膜受牵拉和套叠鞘部强烈收缩所致。
2.呕吐,出为乳汁、乳块和食物残渣,后可含胆汁,晚期可呕吐,粪便样液体,说明有肠管梗阻。
3.血便:为重要症状出现症状的,最初几小时大便可正常,以后大便少或无便,约85%的病例,在发病后6到12个小时,排出果酱样粘液血便,或做直肠指检时发现血便。
4.腹部包块,多数患者在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠肿块,呈腊肠样,光滑不太软,稍可移动。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,可出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛,无易扪及肿块,有时腹部门诊和直肠指检,双合检查可触及肿块。
5.全身情况,患儿在早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状,随着病情延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,全身情况恶化,常有严重的脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

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李伟
儿内科,包括:儿童保健、新生儿疾病、消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、内分泌,遗传代谢病等。
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