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从功能的改变上说,短肠综合征与慢性腹泻相似,因为胃肠道的活动性改变了,包括分泌消化和吸收功能,这相当于一部分小肠切除,但不是由细菌感染引起营养不良,当然短肠综合征的严重程度与肠段切除的多少有关,例如回盲瓣这样一个生理性,括约肌部分作用,是控制肠内容物通过的时间以及避免往回长逆流,故回盲瓣的切除,会增加其严重性。当然切除其它某些肠段也会出现特殊的症状,例如双糖酶活性在空肠段大, 而且长促胰酶肽亦在这一部分分泌,如果切除空场,就会引起碳水化合物吸收不良,同时引起,但可以分泌的下降,如果回肠切除,就会引起胆盐的回收和对维生素b12的吸收,总的来说非常的适应能力比空谈好,因此空乘会比,回肠切除易处理一切。
肠段切除的早期就会出现症状,主要是液体和电解质的大量丢失,使肠内的营养难以有效执行,故在紧急情况下可考虑全静脉营养,因为肠段切除后的残留部分,会逐渐适应,吸收能力也逐渐提高,但需要一定的时间,一般来说管饲和胃瘘的耐受性比口服十五高,此外要素膳比较易于接受。
如果病者得到必需的营养供应,病人会适应过来,可以逐步将要素膳改变为复合食物,即蛋白质,淀粉类食物都可以被接受,但多餐少食仍然是必要的,此外药物不应该忽视,例如,胆盐回收不好时,应使用利胆胺,又如使用Loperamide类药物减慢食物通过时间。必要时还要使用抗菌药物等,只有症状得到改善了,才有利于营养治疗的执行。
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