原创 痔疮的分类及治疗
2021年06月02日 【健康号】 谢彪     阅读 8425

痔疮的分类、临床症状及治疗

我们常听到“十人九痔”的说法,痔疮作为一种常见病,在任何年龄都可发病,其中20~40岁的人最为多见。据统计,痔的发病率在肛肠疾病中占87.25%,占受检人群的46.3%,女性怀孕后痔疮有所增加。

痔疮分为哪几种?

  临床将痔疮按所在部位不同分为内痔、外痔以及混合痔。其中内痔最主要的临床表现以无痛间歇性出血,鲜红,滴血或喷血为主,痔核脱出为主要症状。外痔表面盖以皮肤,可以看见或触摸,痔核不能送入肛门内,不易出血,以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要症状表现。混合痔临床兼有内、外痔的症状,如便血及肛门肿物,肛门坠胀,异物感或疼痛等。

  痔疮在什么情况下需要治疗?

  内痔按照严重程度各分为四期:

  Ⅰ期内痔  无痛性便血为主,无内痔脱出,便后出血可自行停止。

  Ⅱ期内痔  便时滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。

  Ⅲ期内痔  便时带血或滴血,或久站、咳嗽、负重时内痔脱出,须借外力回纳。

  Ⅳ期内痔  内痔脱出不能回纳,内痔可伴发嵌顿、绞窄。

  内治:多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔;内痔嵌顿伴有继发感染者;或年老体弱者,内痔兼有其他严重慢性疾病而不宜手术治疗者。

  外治:适用于各期内痔,熏洗疗法和塞药疗法。医院自制药复方芩柏颗粒坐浴,痔疮栓塞肛,效果较佳。

  手术治疗:对于反复发作,症状明显者,经非手术治疗症状不缓解者,可采用手术治疗。一般为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔。

  ‍如果您受外痔困扰

  外痔的临床症状通常不明显,因此多以预防为主。对于无症状的外痔,一般无需特别治疗。若反复发作,甚至影响正常的学习、生活和工作者,采用手术治疗。手术时应尽可能保留“皮肤桥”,避免损伤过多而造成大面积的瘢痕,以防止术后肛门狭窄等后遗症的发生。

  如果您受混合痔困扰

  混合痔的治疗原则与内痔、外痔的基本一致。对于轻度患者多以非手术治疗为主,而对于严重的环状混合痔则采用手术治疗。在混合痔的手术疗法方面,手术过程中保留手术切口间正常的皮肤和黏膜组织,避免术后肛门狭窄。

  因此,一般来说,所有类型的痔疮轻微的话可以用药物治疗,痔疮药物治疗分为口服药和外用药两种,如果严重的痔疮才需要靠手术治疗了。

  痔疮可以通过手术根治吗?

  目前的手术痛苦小、恢复快、且并发症也很少,患者大可放心接受手术,但即使是行手术治疗,痔疮也容易复发,我们能做的主要是预防,以及痔疮出现后缓解症状。

  

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谢彪
副主任医师
湖南中医药大学第二附...
中医肛肠科,急诊肛肠...
混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、骶尾部囊肿、直肠阴道瘘、直肠脱垂、结直肠癌等肛肠疾病... 更多
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