原创 防治胃炎,不容忽视的细节
2020年03月06日 【健康号】 张强     阅读 8236

保胃

      十人九胃,是大家常听到的说辞,在临床工作中,确有其实,但是曾有的医疗知识以及科学研究,让胃病甚至消化系统常见病的治疗,陷入瓶颈多年,甚至在不久之前的几年里,胃溃疡等目前看来比较容易治疗的疾病,都需要动手术,甚至有生命的危险。

      五十年代,两位澳大利亚科学家成功分离到了幽门螺旋杆菌并因此获得诺贝尔生理和医学奖。

       幽门螺杆菌,是一种微厌氧、对生长条件要求苛刻的细菌,它一般定值于胃粘膜层和上附粘液层之间的位置,主要集中在胃窦小弯侧,这也是胃溃疡或者胃癌的多发部位,通过科学研究证实,胃炎、胃溃疡或胃癌的发生,也与幽门螺旋杆菌有着千丝万缕的联系。

      幽门螺旋杆菌这个小家伙,生命力比较顽强,而且进化的也比较机智,他可以释放尿素酶,分解尿素产生氨,与胃酸相互反应,形成自身周遭的中性环境,从而有效又机敏的将自己隐藏,减少了被酸性环境的腐蚀及损伤,从而在芸芸众菌中,幸存下来,也使得幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,因其菌体薄壁、鞭毛、空泡毒素、细胞毒素相关基因蛋白A以及抗原抗体反应等,可以诱发胃粘膜发生病变,甚至出现肠化或者不典型增生,并有可能导致胃癌,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。

      所以,正确认识并采取相关措施防止幽门螺旋杆菌感染,就迫在眉睫。幽门螺旋杆菌感染后,常引起的症状,往往不够典型,一般多是一些消化不良的症状,甚至有些病人,直接没有任何不适症状,经查体时才发现细菌感染。科学研究证实,正常成年人中,75%—90%有或者有过幽门螺旋杆菌的感染,所以,我们要正视这一现实,并进一步加深对它的认识,做到知己知彼

      幽门螺旋杆菌可以引发多种消化系统疾患,比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤,胃癌等,胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。

      专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌药物进行杀灭,对防治胃癌或其他消化系统疾患有重大意义。

       下面是一些老生常谈的检查治疗幽门螺旋杆菌的方式方法,以呼气试验为最优秀的无痛苦的检查方式,以奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林为最经典的四联治疗方式,用药时间现在更倾向于14天,取代过去的7天周期(当然7天方案也有地区仍在推行,未尝不可)。

      另外,需要向大家科普的几点是:有些患者检查该类细菌基础数值比较高,比如在门诊上曾见到一个病人,呼气试验后Hp数值达到5000左右,曾应用两个疗程杀菌药物,停药一月复查,指标达到2000左右,已经说明有不错的效果,建议配合饮食,生活习惯的调整,逐渐杀灭或者控制在一定范围内,但有些病人,因谈癌色变,一定要将其短期内杀灭,这就有些过度了,毕竟使用的药物中,含有大量抗菌药物成分,长期应用抗菌药物,也会引起菌群失调,甚至可能诱发机会感染,近年来出现的超级细菌,首先就考虑是长期滥用抗菌药物的后果,所以奉劝各位心存疑虑又每日担惊受怕的朋友,调整好情绪状态、清淡易消化饮食、适当运动、增强免疫力,才是防治疾病最好的方式,千万不要盲目听信各种网络小文的夸大其词,使自己陷入抑郁状态,反而得不偿失,近年来,也有部分专家提议,可以将细菌指标控制在一定范围之内,而不是完全杀灭,或许不失是一种维持身体平衡状态的好方法。

      未来科学技术,尤其是医疗技术,将会突飞猛进发展,相信有一天,人类会防治大部分的疾病或者将疾病状态维持在一种平衡态,为人类延长寿命,充分享受美好生活带来新的希望。幽门螺旋杆菌,自从被发现至今,就一直带着朦胧的光环,大家不要将其神化,就把它当做一种比较普通的细菌,医学,将可以帮助我们,将它控制在不会致病的平衡态,让我们更好地品尝美食,畅快呼吸……



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张强
主治医师
山东省立第三医院山东...
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擅长临床常见疾病的诊断和治疗,比如消化系统,呼吸系统,心血管系统,神经系统,内分泌系统,泌... 更多
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