名医问诊：猝倒+嗜睡+鬼压床？

咨询者：我小孩子12岁，女性，6月前开始出现白天犯困，上课也打瞌睡，情绪激动的时候就倒地，好吓人，睡前还有被人压无法活动的情况，请问我这个孩子是怎么啦？

答复：您孩子的基本情况，我已经有了大致的了解，考虑您孩子患有发作性睡病，但是，确诊需要完善多次小睡潜伏期试验和夜间多导仪睡眠监测等相关检查。下面我和您简单介绍下发作性睡病的临床表现、病因及发病机制、治疗方案。

发作性睡病以难以控制的嗜睡（100%的发作性睡病患者存在白天过度嗜睡，可出现于行走、进餐或交谈时，在阅读、看电视、驾驶、听课、开会等外界刺激减少的情况下更易发生）、发作性猝倒（发作性睡病特征性表现，常见于强烈情感刺激如发怒、大笑时，发作时患者意识清楚，无记忆障碍，更常见的脱力发作比较轻微和局限，如低头、面部表情异常或张口等）、睡瘫（一过性全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响）、入睡幻觉（在觉醒和睡眠之间转换时可出现）及夜间睡眠紊乱（常无入睡困难，但易醒多梦，入睡后2-3小时即难以再入睡，早晨常因睡觉而起床困难）为主要临床特点。通常在10～20岁开始起病，是一种终身性睡眠疾患，严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。发作性睡病病因迄今不明，一般认为是环境因素与遗传因素相互作用的结果。半数以上的病例症状的出现有一定的诱因，如情绪紧张、压力大、过度疲劳等。

发作性睡病患者应有规律且足够的夜间睡眠。另外，在白天应有计划的安排小睡特别是午睡来减少犯困。择业方面应避免选择驾驶、高空及水下作业。对儿童患者,，家长、老师需认识嗜睡和其他症状是疾病的表现，应对患儿表示理解，鼓励其采取积极的、健康的生活态度，课业负担不可太重。对于药物的选择应该交给专业的医师。