与不孕相关的疾病有很多，多囊卵巢综合征患者是其中一种。多囊卵巢综合征是以高雄激素和持续无排卵现象为特征的内分泌代谢紊乱综合征，临床最常见的特点：无排卵性月经不调、闭经等，这些特点会导致不孕。大家比较能理解无排卵是不孕之因，通常以周期正常的月经来定是否排卵，事实真这样吗？如果不全是，又该如何确认自己是否排卵？

月经周期正常一定有排卵吗

正常人也不是每个月均有排卵的，通常情况下，周期正常与有排卵是联系在一起的，偶尔会有不排卵的现象，但不会持续很久。在病理情况下，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病导致的卵泡破裂黄素化综合征，可表现为无排卵而周期正常的月经，如果同时测量基础体温，甚至可观察到典型的双相体温。这种周期正常的无排卵月经，很容易被人忽视，认为按月可以来月经，就该没有问题，等到结婚后不能怀孕或流产后检查才发现排卵不正常。

如何知道自己有无排卵

一、B超监测

育龄妇女通常每个月经周期都会有一个优势卵泡发育成熟并排出，多发生在下次月经的前14天左右，通过B超监测可以观察到卵泡生长的状况和有无排卵。一般是在月经周期的第9天开始（从来月经的第1天算起）做B超，如果发现有直径超过10mm的卵泡，应该隔天做一次B超监测，直到卵泡长到15mm以上，此后每天做一次B超，直到排出。一般卵泡长到18mm即为成熟卵泡，随时有可能排出。生长中的卵泡每天增长1~2mm，因此监测的过程大概持续5~7天。监测一定要持续到卵泡排出，因为即使卵泡成熟也有可能排不出而黄素化的现象，医学上称为为破裂黄素化，是导致不孕的原因之一。此时基础体温也能上升，但不能怀孕；也有卵泡不断长大形成生理性的囊肿，而无法排出，基础体温也没有上升，也同样无法怀孕。

二、测量基础体温

B超监测卵泡虽准确，但由于要经常跑医院，对大多数患者来说，很难坚持，因而推荐一种简单可靠的自助性检测有无排卵的方法，即测量基础体温（具体见后）。月经周期测基础体温的原理是在排卵后卵巢会产生孕激素，孕激素对体温调节中枢有影响，可以使基础体温上身0.3~0.5℃，据此根据体温有无上升可以大致判断有无排卵。但有时基础体温也会“欺骗”我们，如上面提到卵泡未排出而黄素化的现象，由于有孕激素产生，也会有体温上升。

三、监测血孕酮水平

排卵后卵巢会分泌孕激素，并于排卵后的7~8天达到高峰，因此通过监测血中孕酮水平也可了解有无排卵及黄体的功能。应在基础体温上升后的7~8天监测，血孕酮达到5ng/ml提示有排卵。

四、排卵试纸

另外，还可用排卵试纸测试排卵。通常情况下，在排卵前的36小时左右，会出现促黄体素的高峰，并迅速下降，排卵试纸就是通过监测尿或唾液中促黄体素的峰值来观察是否有排卵。这种方法简单，可操作性强，但可靠性较差。