痉挛型脑瘫该怎么治疗呢?手术治疗还是康复训练?
2018年07月26日 【健康号】 米伟阳     阅读 6757

目前,我们发现痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的70%以上,一般以出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发,患儿多呈现两足下垂、内翻、足尖着地、足底不能踩平、走路时呈剪刀样步态等症状。然而可喜的是,此类脑瘫又是最容易治疗的一种类型,只要经过正规和科学的治疗,痉挛型脑瘫最佳的治疗结果就是逐渐与正常孩子之间缩短差距,并且使孩子可以逐渐的接近正常。西安市儿童医院神经外科米伟阳

关键就在“怎么治疗痉挛型脑瘫”这个问题,许多家长都有这样的疑问:痉挛型脑瘫治疗是动手术还是做康复训练?下面,西安儿童医院神经外科就为您解答。

痉挛型脑瘫的治疗只靠单纯康复训练,可以吗?

康复训练是脑瘫治疗的重要手段,但痉挛型脑瘫患者由于肌张力高、肢体活动不便,不能控制关节活动,很难配合康复训练。单纯康复训练不能解决脑瘫的主要矛盾——肌肉痉挛。因此,需与解除痉挛的手术等治疗措施结合。

那痉挛型脑瘫应该如何治疗?

目前,对发病率最高的痉挛型脑瘫患者来说,一般性的康复性治疗达不到功能性复位的效果,一旦停下来病情即会反复。国际上对于痉挛性脑瘫的规范化诊治流程应该是康复→FSPR手术→肌张力肌力调整

手术→康复,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的,不但造成经济上的浪费、肉体上的痛苦,而且延误了最佳治疗时机。

这里要注意:

1.我们在这里所说的手术特指FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度地恢复提供了前提条件。

2.小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程,不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果。符合手术条件的脑瘫患儿应在最佳时机(3岁至10岁)之间接受手术治疗,而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练,这样才能保证康复的效果。

最后,西安儿童提醒广大患儿家长们:小儿脑瘫的治疗是一个复杂的系统工程,必须由多学科合作才能很好地完成,片面地宣传某种神奇的方法本身就带有一定程度的欺骗性。

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米伟阳
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