作为呼吸专科医师，面对咳嗽病人时经常需要考虑上气道咳嗽综合征，于是经常询问病人是否有慢性鼻炎病史，结果很吃惊，广州病人十有五六皆有。又有病者反映，只要移民到澳洲、加拿大、湖南、从化、白云山，鼻炎情况就会自然减轻许多。看来，生态环境的力量不可小觑。

    过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的由IgE 介导的Ⅰ型变态反应性疾病，是临床的常见病和多发病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要临床表现。过敏性鼻炎的人群患病率为10%-40%。西医目前以对症治疗为主，激素或抗过敏药喷鼻是标准。

    中医治疗则具备一定优势。多数医家认为此病本质为本虚标实，即在肺、脾、肾三脏虚损基础上，感受风寒异气，鼻窍受邪所致。如《医方辨难大成·中集》有：“鼻窍属肺，鼻内属脾”。《灵枢·本神篇》云：“肺气虚则鼻塞不利”，《素问·宣明五气》曰“五气为病⋯，肾为欠为嚏”。《证治要诀》云：“诸阳皆上于头面部，阳气虚者，可形成鼻鼽。”

    看来除了移民，我们也可以考虑中医的法子：

    一、玉屏风散加味：黄芪30g；防风15g；白术15g；苍耳子10g；辛夷花15g。水煎45分钟，温服。

    二、桂枝人参汤加味：桂枝15g；白芍10g；干姜10g；炙甘草6g；大枣15g；人参15g。水煎45分钟，温服。

    三、小青龙汤：麻黄、桂枝、半夏各10g，白芍、干姜、五味子、甘草各5g，细辛3g。水煎45分钟，温服。

    四、阳和汤：细辛3g，炙黄芪10g，炙麻黄3g，桂枝6g，干姜5g，白芥子6g，甘草3g，五味子10g，白芍10g，鹿角胶10g，白术10g，防风10g。水煎45分钟，温服。

    五、脱敏调体方：蝉蜕10g；防风15g；灵芝15g；乌梅30g。水煎45分钟，温服。

    总的来说，过敏性鼻炎需要干净、温暖的空气，需要阳盛的体质。一起欣赏东坡先生的诗：堆盘红缕细茵陈，巧与椒花两斗新。竹马异时宁信老，土牛明日莫辞春。西湖弄水犹应早，北寺观灯欲及辰。白发苍颜谁肯记，晓来频嚏为何人。