昨天上午查房后，接待了一位之前在我这里做了肺部手术的河北省的患者的外甥，小伙子今年不到20岁还在上高中，前两天突然间觉得左侧胸疼，在当地医院拍了片子，显示是气胸。小伙子的姨妈就是之前在我这里做过手术的患者联系我，说当地医生告诉家属说外甥肺破了，让他到北京和天津找上级医院来看。

我第一反应是不太可能，因为气胸的处理，我觉得县级医院甚至说有些镇上医院也都基本可以能处理得了。不太可能河北省的病人因为气胸，还得跑到天津或者北京来看病。家属非要过来，我说那就早点过来，等我查房之后我也看一眼。早上起来查房之后，我看到了小伙子和他带来的片子在左上肺有一点气胸，但是量很少。我用听诊器听了呼吸音，双侧呼吸音比较对称一致，应该气胸没有进一步进展，对于这么少的气胸，我觉得静养观察休息自己就会吸收的。

小伙子比较瘦，对于学生来说比较瘦高体型的人有可能会发作气胸，气胸一般是因为肺上有肺大泡破了之后引起的。如果想治本，那就做微创胸腔镜手术，把肺大泡切除。如果对于初次发作量又不多的患者来说，也不一定非要推荐做胸腔镜。我又问了问为什么当地医生非要推荐去北京或者天津的医院来，可能是小伙子和家属在谈话中流露出对当地医生建议他休息观察的意见不是特别信任，当地医生也怕给耽误，就说你要不行你就上北京和天津的医院来治吧。