当由于先天性疾病或后天性创伤、感染、肿瘤等原因导致骨的结构的完整性被破坏时，就出现了骨缺损。在过去，截肢几乎是治疗骨缺损的唯一方案，即使是今天，骨缺损的治疗也一直是骨科医生面临的严峻挑战。

近年来，随着显微外科、组织工程学、材料学等学科的发展，越来越多的新方法和新技术给骨缺损的治疗带来了更多选择。目前，相对成熟的骨缺损治疗技术主要包括骨移植技术、牵张成骨技术、膜诱导再生技术、生物基因技术、3D打印技术等。

1. 骨移植技术

骨移植就是将骨或骨的替代材料填充于骨缺损区域，以重建骨干的完整性，实现局部的力学稳定。

骨移植主要分为自体骨移植和异体骨移植是骨移植。临床上最常用的是自体骨移植，因为自体骨有优秀的骨诱导、骨生成作用，因此也被认为是治疗骨缺损的金标准。但当骨缺损范围较大时，为了避免对患者的二次伤害，就不得不选择异体骨移植。虽然异体骨移植存在排异的风险，但它也有数量充足、可塑性强的优点。

另外，还可以选择体外构建培养具有生理功能的替代材料来修复骨缺损。目前常用的材料包括高分子材料、陶瓷类材料、金属材料、复合材料及组织工程骨等，各有其优缺点。目前，替代材料的应用还处于实验阶段，到临床应用还需要一个过程。

2. 牵张成骨技术

牵张成骨技术，即Ilizarov技术，就是在体外安装外固定支架，然后调节各环的间距，以实现对缺损区骨端的缓慢牵张，促进骨生长与重建。

牵张成骨的优势在于可在体外操作，并能够同时矫正患肢的短缩与畸形。但是，牵张成骨技术也存在一些问题：重建肢体软组织缺损困难，也容易出现针道感染、轴向偏移、暂时性的神经麻痹、骨折延迟愈合等并发症。因此，有人将皮瓣技术与牵张成骨技术联合，皮瓣转移修复肢体软组织缺损，牵张成骨术修复骨组织缺损，能够明显缩短治疗时间，提高成骨能力及抗感染能力。

另外，也有人提出了“手风琴”技术——通过反复的压缩-牵张以加快骨的再生；还有人联合了牵张成骨技术和骨移植技术进行大段骨缺损的修复。这些方法目前都处于实验阶段，但也给骨缺损治疗提出了新的思路。

3. 膜诱导再生技术

膜诱导再生技术，即Masquelet技术，就是在先经过彻底清创，将制备的骨水泥填充在骨丢失部位，弥补骨缺损，防止周围软组织嵌入后阻碍骨修复。对于感染性骨缺损，需要在骨水泥中混入适量的抗生素。在经过一段时间的恢复后，再取出骨水泥，将自体松质骨、自体皮质骨、异体骨或人工骨植入骨缺损的部位。

膜诱导再生技术的优势在于适用范围广，可应用于大段骨缺损的治疗，且手术操作比较简单，因此被广泛应用于骨缺损修复中。

4. 生物基因技术

生物基因技术就是在靶细胞或载体内导入成骨基因，从而表达特定的生长因子以促进骨缺损修复。

目前，生物基因技术是骨缺损治疗研究的一个热点，它能够对大块的骨缺损进行更有效的修复，并在修复过程中控制骨组织的生长发育，不会出现过度生长的现象，修复效果更好。但相关方法尚处于实验研究阶段，在临床上的安全性有待进一步的验证。

5. 3D打印技术

3D打印技术可以对骨缺损植入物进行个性化设计，使其宏观外形及微孔结构与患者的骨结构相匹配，从而获得更好的骨重建及骨修复性能。

目前，3D打印技术在骨缺损治疗中的应用还处于研究当中。

临床上治疗骨缺损比较成熟的方法主要是骨移植、牵张成骨和膜诱导再生技术，这些技术增加了骨缺损修复的可能性，减少了截肢率。目前，还有一些新兴的骨缺损治疗方法正在研究当中，相信不久的将来，这些方法也能应用于临床，为骨缺损患者带来福音。