原创 骨折后不当心,可能出现畸形!
2023年06月14日 【健康号】 文根     阅读 341

我们都听说过“伤筋动骨100天”,就是说伤到骨头之后需要大约3个月的时间才能恢复。

我们都听说过“伤筋动骨100天”,就是说伤到骨头之后需要大约3个月的时间才能恢复。

然而在医院,我们经常遇到这样的患者:他们在骨折之后不去医院固定,或固定后未经医生同意就开始活动,导致骨折的肢体“没长好”,出现了畸形,问医生:为啥我这条胳膊/腿长歪了?

这时候,医生就会告诉患者:你这种情况叫做“骨折畸形愈合”。

骨折畸形愈合的发生,就是因为没有恰当处理骨折。

骨折畸形愈合,从定义上来讲是指骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形。一般是由于骨折复位不佳、固定不牢固、过早拆除固定或者过早负重,导致骨折肢体受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响,未能在正确的位置愈合。

简单来说,骨折畸形愈合就是骨折后,由于没有恰当处理骨折,导致骨折的两个断端没有正确地“对准”,这样愈合之后自然就会出现畸形。

骨折畸形愈合的影响可大可小,严重者会影响肢体功能。

很好理解,如果两个断端之间“偏差”比较小,导致的肢体畸形就比较轻微,可能不太影响肢体的正常功能;反之则可能出现严重畸形,肢体无法正常使用。总体来说,骨折畸形愈合的表现体现在四个方面:

1. 外观异常:双侧肢体明显不对称,常见畸形或肿胀等。

2. 肌力减弱:主要是骨折的成角、旋转等畸形愈合,改变了相关肌肉的作用方向。

3. 关节活动受限:骨折端畸形愈合形成的骨痂阻碍了邻近关节的活动。如肱骨髁上骨折畸形愈合会导致胳膊肘无法正常屈曲,挠骨畸形愈合会导致前臂无法正常旋转。

4. 关节之间运动失调:日常生活中的许多动作,是由多个关节的协调运动共同完成的,一处畸形愈合可以连带影响多个关节的功能。如胫骨成角畸形愈合,可改变膝、踝关节的力量传导,影响站立与行走。

如果骨折畸形愈合比较严重,应尽快处理。

我们前面说,骨折畸形愈合的影响可大可小。如果几乎不影响肢体功能,其实可以选择忽视,不予处理;而如果出现严重畸形,影响肢体功能,就要及时就医。

一般情况下,儿童的轻度畸形愈合可以随肢体发育自行矫正,无需处理;成人上肢畸形愈合有时不太影响功能,也可以不处理;成人的下肢和关节内畸形愈合往往对肢体功能影响较大,一般需要尽快处理。

骨折畸形愈合的处理方式就是进行矫正:如果骨折愈合时间在2~3个月,骨痂尚不坚固,处理起来就比较容易:在麻醉下采用手法将原骨折处重新折断,重新复位和固定,使其在良好的位置愈合即可。而如果骨折愈合已很坚固,那就需要进行截骨矫形术了。

预防骨折畸形愈合,关键就在于恰当处理骨折。

看到这儿,相信大家也都已经明白了,想要预防骨折畸形愈合,关键就是骨折后要立即就医,让医生帮忙进行正确的固定,并在医生的指导下进行活动。如此之外,还需要注意的是,要根据医嘱定期随访,固定物脱落也要及时回到医院调整,千万不要自行拆除固定物。


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