前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。组织学上前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加。最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50% ，80岁时高达83%。

▲前列腺增生示意图

早期临床症状

       A、储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；

       B、排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；

       C、排尿后症状：排尿不尽，尿后滴沥等。

晚期并发症

       A、反复血尿；

       B、反复尿路感染；

       C、膀胱结石；

       D、急性尿潴留；

       E、肾功能损害。

手术适应症

       适应证：具有中-重度下尿路排尿困难症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。

       当BPH 导致以下并发症时建议采用手术和微创治疗：

       ①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)

       ②反复血尿，药物治疗无效

       ③反复泌尿系感染

       ④膀胱结石

       ⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)

经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）简介：

       以钬激光为手术器械，从尿道进入，抵达前列腺部，沿着前列腺增生的腺体和“包膜”之间的间隙，像“剥橘子”一样，将增生的腺体完整剥除，推入膀胱，再进入粉碎器械，将前列腺粉碎、吸出。

激光手术示意图

相对于传统手术优点：

       （1）止血效果好，手术时间短；

       （2）术后反应轻，伤口愈合快，术后恢复快；

       （3）手术切除彻底，基本将增生前列腺全部切除，杜绝复发可能；

       （4）可切除大体积腺体，使大体积前列腺不再是手术禁忌；