原创 答疑:子宫纵隔必须手术吗
2019年12月11日 【健康号】 楼晓芳     阅读 8924

       单从造影看,可能是纵隔,也可能是双角子宫,所以还要结合超声,了解宫底部位的肌层结构,搞清楚子宫畸形的确切诊断,才能进行手术,如果双角子宫按纵隔手术,就可能子宫穿孔了,所以首先要明确诊断。       造影只能看宫腔内部的结构,子宫肌层反映不出来,所以单凭一个检查不能明确。这样的宫腔存在结构问题,适合胚胎着床的空间狭小,胚胎就可能自行寻找认为合适的地方,这样可能也会导致宫外孕,宫角妊娠的发生,或者生化,胎停史。如果多方面检查明确子宫纵隔,并不是都必须手术,要看所留适合胚胎着床的宫腔大小,胚胎种植的部位。如果有过不良妊娠史是要经过手术整形的。专家共识我记得是纵隔宫底内突8毫米以内可以不用手术,但也要根据具体情况针对性解决。作为手术医生,不光看纵膈的长度和宽度,还要注意整个宫腔的结构和宫颈的问题。对单角子宫畸形还要注意泌尿系统的问题,因为生殖泌尿系统的发育有同源性,有可能会出现残角子宫侧的肾缺如。       所以像这种畸形子宫的整形,一般手术时我都会请超声医生监护下手术,保证手术安全,减少对子宫的创伤。 问:子宫纵隔手术以后,纵隔还会再长出来吗?纵隔手术后的子宫和正常的子宫在怀孕的时候有什么区别?有什么要注意的事项?        子宫纵隔修复好了以后怎么可能再长出来呢?修复好了以后宫腔就正常了呀。修复好的纵隔和正常的宫腔没什么区别,注意事项都是一样的,但是纵隔的人要注意宫颈机能的问题,有时候会合并宫颈机能的不全。我见过子宫纵隔手术后的宫腔一团糟,所以手术一定要好好选择。    

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楼晓芳
副主任医师
上海市东方医院北院
妇科
多囊卵巢、围绝经期综合征、月经失调、排卵障碍、宫腔息肉、异常子宫出血、不孕不育、输卵管插管... 更多
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