原创 肺癌患者,靶向治疗或者随访过程中,出现CEA或肿瘤标志物升高应该怎么办?
2022年07月12日 【健康号】 谢冬     阅读 9533

肺癌患者,靶向治疗或者随访过程中,出现CEA或肿瘤标志物升高应该怎么办?

根据CEA升高程度而定

1.轻度升高,只是比正常值5略高一点,复查几次差不多,可以考虑做一下腹部CT或者胃肠镜排查一下有没有其他脏器的问题,以及妇科体检。常规随访胸部CT,头颅磁共振,骨扫描。

2.中度升高,比如6-10左右,重复1的检查,或者可以考虑做一下MRD检测。

3.严重升高,比如15-30,甚至更高,建议立刻做一下PET。如果PET阴性,做一下胃肠镜检查。

CEA升高有三种情况

1.无意义的略微升高,体内其他影像学检查都没问题,此类患者定期复查,每三个月左右复查一次CT。

2.肺癌耐药复发引起的CEA升高,这是最常见原因,有些患者PET可以发现转移灶,有些患者看不到转移灶,可以考虑MRD检测。

3.同期罹患其他原发肿瘤引起的CEA升高,胃肠道肿瘤,胃癌,结直肠癌,胰腺癌,以及妇科肿瘤,卵巢癌,子宫内膜癌等都可以引起CEA的升高,需要考虑到排除这些肿瘤的可能性。

其他肿瘤标志物,要看它本身与肺癌的相关性。很多肿瘤标志物略微升高一点,不一定有问题,特别是神经化醇烯酶NSE(这个指标,只跟长期大量抽烟的小细胞肺癌有关)。


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