近日，山东省立第三医院(山东省消化病医院）消化内科团队在李晓沛主任带领下为一名直肠早癌的患者行内镜下ESD术切除。

患者为一名60岁老年女性，因腹痛伴大便习惯改变2月余入院，入院行结肠镜示：距肛门14-17cm直肠可见一巨大侧向发育型肿瘤（LST)。

完善相关术前检查及评估后，行内镜下ESD术，手术采用静脉全身麻醉，用时1小时顺利完整切除病灶，术后无出血，术后患者10分钟即苏醒。术后大标本病理提示：（直肠ESD粘膜）中分化管状腺癌（tub2），Type0-Ⅰ型，肿物面积1.2*0.6cm，侵至粘膜下层（SM1）,未查见脉管及神经侵犯，水平切缘（0）垂直切缘＜1mm。手术达到治愈性切除，不需要追加外科手术。

ESD手术即内镜粘膜下剥离术，是针对消化道早癌、癌前病变等的一种微创手术，通过胃肠镜下应用各种电刀完整切除病变，创伤小、并发症少、恢复快，免除患者开胸开腹手术的痛苦，广泛适用于食管、胃、结直肠的早癌治疗。

目前，山东省立第三医院(山东省消化病医院）消化内科可进行内镜下止血治疗术、消化道早癌的粘膜下剥离术（ESD）、粘膜下肿物切除术（ESE、EFR）、食管括约肌切开术（POEM手术）、内镜下幽门肌切开术（G-POEM)、食管及吻合口狭窄内镜下放射状切开术（ERI）;超声内镜下细针穿刺活检术（EUS-FNA)、神经阻滞术（CPN);食管胃底静脉曲张治疗术（EVL、EIS、组织胶注射治疗）；胃镜下经皮胃、空肠造瘘术；消化道狭窄支架置入术、内痔的硬化剂注射及套扎治疗；经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS术）、肝动脉化疗栓塞术（TACE术）等。

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