关于截瘫治疗,这些你必须要搞清楚!
2019年12月12日 【健康号】 上海赫尔森康复医院     阅读 8277

截瘫是一种比较难治疗的疾病,治疗的过程也相对比较漫长,但是通过科学的康复训练,一些截瘫患者是实现部分功能的康复,实现生活的自理。截瘫不可怕,可怕的是搞错康复方向,针对截瘫的治疗及康复,下面我们一起来了解一下。

截瘫是一种比较难治疗的疾病,治疗的过程也相对比较漫长,但是通过科学的康复训练,一些截瘫患者是实现部分功能的康复,实现生活的自理。截瘫不可怕,可怕的是搞错康复方向,针对截瘫的治疗及康复,下面我们一起来了解一下。

【截瘫不治疗可引起多种并发症】

1.泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管,易发生泌尿道感染和结石。

2.关节僵硬和畸形。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂,髋内收畸形,关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。

3.褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉,局部血循不佳,骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮,引起感染和炎性渗出,并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎,褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

4.呼吸道感染。高位截瘫患者肋间肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易发生肺部感染。

【截瘫康复治疗原则】

1、病因治疗。从造成截瘫的病因入手,在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。治疗原则和方法主要是解除压迫,解除造成对脊髓损伤的原因,比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。

2、早期治疗。神经脊髓的损伤,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性更大,康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期,一年时间内为康复期,更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。

3、全面治疗。世界公认截瘫治疗必须是全面治疗,包括全方位治疗和综合治疗,要尽力采取可能的一切治疗方法。病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。

4、加强锻炼。截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病患部位血循,有利于康复。

5、心理护理能帮助治疗截瘫:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。

6、生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。

7、皮肤和肢体护理:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床单平整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次体位,并用50%乙醇按摩。

【截瘫康复训练指南】

1、每天早上、午夜和晚上,病人仰卧,做5到10分钟的深呼吸练习。促进肺扩张,促进肺气体交换,预防肺不张和肺发育不良,促进腹部肌肉运动和恢复肠蠕动。

2、文体疗法选择患者力所能及的一些文娱体育活动,对患者进行功能恢复,如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等。文体活动可以增强患者运动能力、改善体质、增加耐力和自信心,有利于他们重返社会。

3、肌肉关节运动法:每日3—4次做瘫痪平面以下的肌肉被运活动,包括揉、搓等按摩手法,促进血液循环,保持肌肉丰满,同时进行瘫痪平面以下的各关节被动运动,保持关节灵活,以防关节僵化而影响进一步的功能锻炼。

4、站立训练:下肢随意运动未恢复以前,主要依靠上肢及腰背肌、辅助器具(如斜床)进行,顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立,练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节、髋关节屈伸,踢腿、摆腿等,加强下肢稳定性,每天2次,每次30~45分钟,视患者年龄、体质适当加减,训练时,应注意保护,以免跌伤。

5、扶物行走法:站立一段时间后,可让患者锻炼扶物行走。膝关节固定器固定患者膝盖部位,然后扶双杠配合者进行迈步、抬腿等功能重建性锻炼。

6、电针与按摩:在功能训练的同时,再配合适当的外周刺激,如电针每天1~2次,每次15~30分钟,局部或全身按摩每天3~4次,每次30分钟,可促进神经功能的恢复,使瘫痪的肢体被动收缩,促进血液循环,避免肌肉萎缩、肢体水肿和关节僵硬、畸形,进一步提高功能训练的效果,促进患者康复。

7、作业疗法根据患者的功能障碍特点,从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中,有针对性地选取一些作业活动进行训练,以提高身体的综合协调能力和精细动作能力,掌握进食、穿衣、人厕等日常生活动作,并学会一些基本的职业技能,在出院后适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

8、行走锻炼:站立稳定后由专人保护扶拐进行行走训练,足下垂者可用绳子吊起前足部,膝关节不能伸直可用宽厚适中的带子从身后拉住,以帮助患者行走。

专家提示:虽然截瘫是一种非常难治的疾病,但是我们一定要树立信心,积极的面对,做好截瘫的康复训练可以帮助患者更快康复,因此,截瘫的康复训练十分重要,大家一定要认真对待。

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