一．什么是干燥综合征？

干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。综合征是属于风湿病的一种，综合征有口干、眼干为突出表现的，并且它还可以累及内脏的一系列的病就叫做综合征，如果他只有口干症、眼干症，经过检查和判断后没有形成，内脏系统受累的时候叫做口干症或者叫眼干症，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童，干燥综合征也是女的多、男的少、老人多、年轻人少，干燥综合征的病理基础是B细胞功能亢进及由此而导致的抗体产生过多等免疫异常。

二．干燥综合症吃什么，好些？

干燥综合征的患者我们一般建议他吃些，滋阴、清热、生津的食物，像我们的丝瓜、芹菜或者是枸杞头、红梗菜、淡菜等，还有就是新鲜的蔬菜像水果，我们可以让患者吃些梨还有这个藕、就是鲜藕，还有就是西瓜、甜橙，另外我们就是建议吃些就是润肤食物，鸡肉、鸭肉 鱼肉、百合、萝卜、芝麻、大枣、核桃等，给患者一般要求让他避免食用比较伤就是伤燥的食物，就是像我们的辛辣的香辣的这些食物，像我们的调味品、葱、姜、蒜还有这些辣椒茴香，还有刺激性比较大的这些调料，这些食物的话少量的吃的时候问题不大，一般不要大量吃还有就是要戒烟酒，像浓茶、咖啡我们也不建议，干燥综合征的食物一般我们还是以生津润肤这一类的食物为主。

三．干燥综合征有哪些临床表现

1.局部表现

（1）口干燥症  因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

（2）干燥性角结膜炎  此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

（3）其他  浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

2.系统表现

除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。

（1）皮肤  可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。

（2）关节  关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。

（3）肾  约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。

（4）肺  大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

（5）消化系统  可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。

（6）神经  少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。

（7）血液系统  本病可出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。

五．干燥综合征该如何治疗？

四．干燥综合征如何诊断？

目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准，具体如下：

1.干燥综合征分类标准的项目

Ⅰ.口腔症状  3项中有1项或1项以上。①每日感口干持续3个月以上；②成年后腮腺反复或持续肿大；③吞咽干性食物时需用水帮助。

Ⅱ.眼部症状  3项中有1项或1项以上。①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；②有反复的砂子进眼或砂磨感觉；③每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部体征  下述检查任1项或1项以上阳性。①Schirmer Ⅰ试验（＋）；②角膜染色（＋）。

Ⅳ.组织学检查  下唇腺病理示淋巴细胞灶。

Ⅴ.唾液腺受损  下述检查任1项或1项以上阳性。①唾液流率（＋）；②腮腺造影（＋）；③唾液腺同位素检查（＋）。

Ⅵ.自身抗体  抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）。

2.上述项目的具体分类

（1）原发性干燥综合征  无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断：a.符合1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ（组织学检查）和（或）条目Ⅵ（自身抗体）；b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ4条中任3条阳性。

（2）继发性干燥综合征  患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病），而符合1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。

（3）必须除外  颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。

五．干燥综合征如何治疗？

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。干燥综合症和现在大多数疾病一样，它是没有办法根治的，但是因为它的这个危害性比较小，因此我们就还是以控制它的症状延缓病情发展为主。如果就对于只有口干眼干，用中药或者是用一些人工泪液、人工唾液进行缓解，如果有内脏损伤，则需要根据损伤程度进行一些药物的一个干预，但是经过系统治疗控制的都会比较好。

1.改善症状 

（1）减轻口干症状，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。

（2）干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤。

（3）肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

2.系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。