转:每次接诊，或简或繁或易或难，都是大脑在临床思维和医患沟通的一次独特闭环的运转，这是一种内在精力的隐匿消耗。      

当接诊超过120后，加上检验后返诊，是不低于150多人次的诊治沟通。做为有着一定体能精力和性格特点情绪状态的生命个体，在努力再努力的过程中，你会为自己不是机器人而沮丧无助。

一
开始时，神清气爽斗志昂扬，一个人就是一支精良的头脑部队，可以三头六臂招招化解得有条不紊，审慎耐心全面细致，察看问诊判断解决，关注体察到患者的情绪感受，还能偶有愉快互动下，予以鼓励安慰或极其耐心的嘱咐。      

轻松自如来源于精力充沛的忘我，诊治圆满愉悦且彼此幸会。

二
在持续到两个多小时后，充沛感和享受感开始下降，初觉自己的头脑部队略显松动涣散了，自我维系尚不费力。    

此时诊间去趟卫生间，可能会有助于放松下心情，但走回时看到堆满门口走廊的人群，心里定会更加焦虑压抑。还好，我们都有不喝水不上卫生间的工作习惯，专注状态宜维持不宜中断。    

如果待诊人数持续累积10个以上，就有无边无际中永远上不了岸要溺水的感觉，有时间焦虑感觉，怕看不完。心平气和需要自我控制，努力保证精力集中情绪稳定。

三    
接诊专注运转到三四个小时，精力明显不足，状态维系似疲马加鞭，情绪不稳易受外界影响发生波动，对秩序感要求强烈以减少干扰，不能容忍加塞插队，不能容忍多个患者及陪人围绕自己的拥堵感。对患者和陪人的情绪状态难以维持住足够关注，能基本保证精力集中于诊治责任，你依旧值得信任，但你需要被理解。

四
过度消耗的大脑继续支撑，明显匮乏的意志力自动继续调整优化，继续更向医疗职责重点分配，继续减少次要或不必要的消耗分散。        

此时渐渐进入一种保持外围冷静麻木状态，只专注于有效沟通和诊治，表情淡然言简意赅但不遗漏任何关键医嘱的强调。寒暄节俭，闲谈几无，就诊空隙里闭目养神和眼睛不时越过电脑患者游移放松片刻，给人感觉冷漠，但你仍然值得信任。

五
疲惫下的继续坚持，就进入了疲惫不堪，头昏沉眼发胀，懒言乏力，极易烦躁。能感觉出自己喉舌疲劳和嗓音异常。  

此时倦态难掩，好像除了呼吸存活之外，几近耗竭的意志力艰难支撑住最基本的诊治责任，此时眼里和脑里只见病症不见人：你来我看，你问我答，你走我无语。勉强硬撑住底线：不敷衍。  

没人会注意到你需要休息你在撑着，也难免让患者暗自骂句：什么态度？！还好人家不太计较。不完美的接诊里你似乎做到了尽力。

六
再后来，基本在自我挣扎着，接近下班还有一二时多分钟渐渐人稀的空闲时间里，往往陷入自闭一样抑郁悲观，极其抵触来诊，没心情与同事聊几句，只想快点离开。      

四处走动下，或者就是在窗前向外发呆也好。你看似轻松无聊，只是迟钝木然的脑瓜象千百遍搅浑的池水，是混沌胶着状态。再动脑筋就是对自己的折磨，对患者是心存侥幸的不负责。你已是一台需要休息的机器了。

七
就怕号满不能挂了，匆匆来一患者闯进来，看一眼，就在外面对分诊人员说：这不医生闲着吗？给加个号看一眼，不就是看一眼？