原创 什么是胃息肉?如何治疗?
2018年08月10日 【健康号】 马静     阅读 8663

胃息肉是临床比较常见的一种疾病,胃息肉约占胃镜检查患者的2%到3%,其中75%以上的胃息肉为增生性的息肉,10%到25%为腺瘤性的息肉,腺瘤性的息肉相对来说恶变率是比较高的。胃息肉直径大约是一毫米到一厘米,单发的多见,有蒂或者无蒂,但是也有比较大的息肉,癌变率的高低与息肉的大小是有关系的,小于一厘米的息肉的癌变率大概为7.5%,1到2厘米的息肉的癌变率大约为10%,而大于两厘米的息肉的癌变率约为50%,所以说提醒广大的患者,如果发现大于两厘米以上的息肉,一定要尽早治疗,通知治疗完之后还要定期复查胃镜。


胃息肉是有一定的癌变倾向的,癌变率的高低除了与息肉的大小有关之外,还有其他因素有关,多发性息肉的恶变率比单发性要高,就病理分型来说,癌变率的高低依次为乳头状腺瘤管状,乳头状腺瘤,和管状腺瘤。


在为息肉的早期,一般没有明显的症状,大约有一半的患者是在做胃的钡餐造影,胃镜检查或者其他原因而手术时意外发现有胃息肉,胃息肉的症状以上腹部不适与隐痛最为常见,偶有恶心或呕吐,带蒂的幽门部息肉脱垂,可产生餐后上腹痉挛性疼痛或暂时性幽门梗阻,贲门部息肉可向食管嵌入而引起暂时性吞咽困难,息肉可因表面糜烂或溃疡而出血。


在胃镜下观察,可见息肉呈圆形或卵圆形隆起,良性息肉常小于两厘米,形状规则,表面光滑,色泽鲜红,多数带蒂。恶性息肉常大于两厘米,形状不规则,表面不平,或有糜烂出血,多数无蒂,直视下活检及组织学检查有助于良恶性的鉴别。


最后给大家讲一下息肉的治疗,有蒂的或者较小的无蒂息肉,可经内镜下摘除,有蒂息肉可用高频电凝电切,无蒂息肉可采取高频电凝,激光,微波凝固,氩气刀,射频或者手术治疗。如果不伴发胃癌,息肉摘除或切除之后,一般预后良好。但是有一点我要提醒大家,并不是说息肉治好了之后就不会再长了,复发率相对来说还是比较高的,尤其是相对来说比较大的息肉,所以说我提醒大家,如果发现胃息肉,做了切除之后,仍然反反复复有胃内的不适的话,要及时到医院去复查胃镜。


以上就是给大家讲的胃息肉的诊断及治疗,如果大家有这方面的疑问,可以向我报道,发起问诊。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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