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众所周知,前列腺炎是男性常见疾病,据不完全统计,前列腺炎发病率在男科及泌尿门诊占首位。
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎常常会出现会阴部疼痛、排尿困难和寒战高热表现,严重者可能发生尿潴留、感染性休克等。
慢性前列腺炎主要包括会阴部症状(会阴部不适、疼痛、坠胀等)和排尿症状(尿频、排尿不适、排尿困难等),部分人会表现为性功能障碍(阳痿、早泄等)或心理障碍的表现(抑郁、焦虑等),无症状性前例腺炎不需要临床干预。
前列腺炎需要结合典型的临床表现、前列腺超声、尿常规和前列腺液常规检查予以诊断,必要时结合前列腺液培养的检查。本病需要与前列腺增生、前列腺癌、精索静脉曲张等疾病鉴别,久治不愈的前列腺炎患者需关注其心理问题。
急性前列腺炎需要静脉应用敏感抗生素,疗程2-4周,病情稳定后可更改口服抗生素治疗。
临床上慢性前列腺炎发病占95%以上,分为慢性细菌性前列腺炎、慢性炎症性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征,前两者经验治疗应用抗生素,选择左氧氟沙星或米诺环素等。
本病的治疗依赖于前列腺液常规的检查,前列腺液常规提示白细胞明显增高,伴随有明确的临床症状,建议应用抗生素治疗,疗程4-6周,前列腺液白细胞不高,不必应用抗生素,选择对症药物即可。
所有的慢性前列腺炎患者注意避免不利因素,如久坐、寒冷、饮酒和辛辣刺激食物等。
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