王某，男，34岁，因女方不孕5年前来同诊，嘱其查精液常规，遭拒，诉婚前与多位女友怀孕。而查看女方数年的就诊记录，除一侧输卵管不通畅，并无明显的绝对性不孕病因。因此，要求男方检查，告之生精功能有一定的时效性，过去的生育能力不代表当今。

遂于极不情愿下完成检查，结果显示无精子症。王某神情激动，大呼检查出错，一周后在当地医院复查仍无精子。复诊时呆若木鸡，疑问频频。进一步检查，性激素及染色体正常，但生精基因（DAZ）缺失。

问诊后发现王家三代单传，但爷辈及父辈均在25岁之前完成生育。经患者及家属同意，对其父亲行生育检查，同样发现DAZ基因缺失，且表现为无精子症。结合患者婚前有致孕史，推测其家族的生精功能有年龄依赖性。

Y染色体微缺失是无精子症和严重少精子症的常见遗传学原因之一。已确定了Y染色体上3个与精子发生相关的区域，即AZFa、AZFb 和AZFc。

AZFa缺失不常见，与唯支持细胞综合征（SCOS）有关；AZFb缺失时精子发生常阻滞于精母细胞阶段；AZFc缺失最常见，其临床表型多样，从SCOS到严重少精子症以及正常生育均有。

其中，位于AZFc区的DAZ基因缺失是无精子症最常见的微缺失。据文献报道，Y染色体微缺失患者生精功能呈年龄依赖性下降。本例患者即属于此种情况。由于长辈婚育年龄较早，当时生育功能正常，而随着年龄的增加，生育功能急进性下降，直至无生育功能，这也可能是三代单传的原因。

即使生理情况下，人体的生育能力也会随着年龄呈下降趋势，高龄产妇还会增加流产、畸形和遗传疾病的风险。因此，在二胎政策放开的今天，一定要做好生育的合理规划。

而对于反复人工流产来说，可能会为生殖道感染、子宫内膜损伤、卵巢功能减退埋下伏笔，而这些因素与不孕、自然流产和早产均息息相关。

因此，在此郑重提醒大家，无论男女，谨记生孩趁早原则“有花堪折直须折，莫待无花空折枝”。