丁某，男，55岁，江苏常州人。患者2年前无明显诱因出现勃起功能障碍，刚开始勃起困难伴勃起不坚，进入阴道2-3分钟即射精，性欲正常，自服右归胶囊、五子衍宗丸等不效，其后未予重视。近1年来症状逐渐加重，甚则不能勃起，多方服药不见效果。

详细问其病史，得知患者10年前确诊为II型糖尿病，一直服格列吡嗪、二甲双胍控制血糖，空腹血糖波动在7.5-8.1mmol/L。现患者口干，易心悸汗出，烦躁易怒，双侧足跟疼痛，双目干涩，容易疲乏，纳可，大便干燥，舌红少苔，脉弦细数。

证属阴虚火旺，法当滋阴降火，予二地鳖甲煎加减。

生熟地各10g，炙鳖甲先煎10g，石斛10g，天花粉10g，怀山药 20g，生黄芪20g，荔枝核10g，丹皮参各10g，当归10g，川芎6g，桑寄生10g，川续断10g，鸡血藤15g。10剂，水煎口服。

10天后，患者心悸烦躁、口干、目涩减轻，勃起稍有改善。考虑此患者为糖尿病血管病变引起，上方虽为对证良剂，亦不能以区区数剂而获显效。遂在服用中药基础上，加用他达拉非每日5mg协助治疗。

21日后，患者诉勃起功能已正常，每次性交5-7分钟而射精，口干、汗出、足跟疼痛等症已愈。中药效果已显，遂将他达拉非改为2天服用5mg，原方加蜈蚣2条，共14剂。

其后来诊，言性功能基本痊愈，复查空腹血糖6.2mmol/L，遂停用他达拉非，予二地鳖甲煎巩固治疗14剂而愈。

半年后电话随访性功能一直正常。