美国前总统克林顿做了心脏搭桥手术，据医生说，这次手术救了他一命。其实，在某种情况下，也需要在肾脏上搭座救命“桥”。

肾动脉搭桥，胜过“祖传秘方”

记得有一天在门诊值班，那天的病人特别多，就要到下班的时间了，我伸了一下懒腰，真想好好地休息一下。这时，来了一对母女，是母亲带着女儿来看病的。母亲告诉我，她女儿经常头痛、头晕，有时两眼发黑，突然一阵恶心、呕吐。两年前，在当地医院诊断为大动脉炎、双肾动脉狭窄、继发性高血压、右侧肾脏萎缩。血压最高时可达240/130毫米汞柱，双肾功能均有不同程度的下降。在当地接连换了几家医院治疗，孩子的病没有一点改善。复旦大学附属华东医院血管外科崔佳森

有病乱求医，这位母亲在报刊上看到关于治疗大动脉炎有特效的所谓“药物”或“名医”宣传，不假思索地带着孩子去求医或买所谓的“特效药”。结果喝了几十付汤药，也试过许许多多所谓“祖传秘方”，以及广告上的“最新科技成果”，均未见好转，而且家里为此背上了沉重的经济负担。这位母亲还告诉我，她的女儿已经九岁了，现在上小学二年级，学习成绩倒是挺好的，但是身高比同龄人矮了一截，也不知什么原因。这一次，请我一定仔细地给她的女儿看看，救救她的女儿，如果再看不好，她母女俩连生活的勇气都没了。我仔细打量了一下，小女孩看上去也就是六七岁的样子，长得挺漂亮，十分可爱，但身高确实矮了点。我给她做了相关的辅助检查，收住入院，做了血管搭桥术，术后病人恢复很快，经过复查，血压已降到正常水平，肾功能接近正常，萎缩的肾脏也逐渐变大了，两侧搭桥的血管非常通畅。术后不久，孩子康复出院了。

大动脉炎是什么“怪病”

大动脉炎，它是怎样的一种疾病呢？这种病发病率如何，怎么会引起高血压，造成肾功能损害的？它难治吗？其实，大动脉炎并非少见，只是人们没有给予足够的重视，致使许多患有此病的病人历尽千辛万苦，踏上了漫漫的求医之路。上面这一位病人给我们留下了深刻的印象，也是许许多多病人求医之路真实经历的一个缩影。下面给读者介绍一下这方面的基本知识，希望患有大动脉炎的病人能够得到及时诊治。

大动脉炎是一种原因未明、发生在主动脉和（或）其主要分支的慢性非特异炎症性动脉疾病。大动脉炎一般分为五种类型，即头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型、肺动脉型。本文病人是大动脉炎肾动脉型。这种病多为两侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16%，主要累及肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者达80%。肾动脉狭窄可以引起顽固性高血压，而且这种高血压的药物治疗效果差，其原因是狭窄的肾动脉可造成肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而使血中血管紧张素含量增加，血压升高。由于这种狭窄持续存在，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。不适当和不适宜的检查及治疗可造成肾功能不可逆损害，通常被称为缺血性肾病。通过血管搭桥术能非常有效地解除这种类型的高血压症状，改善肾功能。如果肾脏已严重受损，不能有效地行血管搭桥术，为了控制高血压及保护对侧肾脏，则需行患肾切除手术。

通常引起肾动脉狭窄的原因有三种。即先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎。在我国，后两种发病率较高，尤其是动脉粥样硬化斑块增生所引起的肾动脉狭窄，其次是大动脉炎所引起，前者多见于老年人，后者则多发于年轻人。

请血管外科医生诊治

如果年轻女性出现以下症状应考虑本病：①年龄小于30岁，出现高血压异常情况，血压持续升高，幅度高而且舒张压亦非常高。②一般降压药效果不佳，或以往有效的药物突然失效。③肾异常：发现肾萎缩，有高血压且伴有不能解释的肾功能损害。④经常头痛、头晕、视物不清，原因未明者。

得了大动脉炎后怎么办？最明智的做法是到有血管外科专科的大医院诊治。通常，检查方法有静脉肾盂造影、同位素肾图或肾扫描、血肾素活性测定、磁共振动脉成像，最终做确诊性诊断则需行肾动脉造影检查。

在这里要提醒大家，肾动脉搭桥术有确切的疗效，中医疗效一般，不能相信所谓的“祖传秘方”，更不能相信街头广告中的“最新科技成果”。