原创 头晕/眩晕知多少??
2020年03月01日 【健康号】 吕超     阅读 9873

日常生活中,我们大多数人都遇到过头晕的问题。低血糖会头晕,高血压、低血压会引起头晕,脑血管病、心脏病也可引起头晕。睡眠不足、焦虑、紧张也会头晕。虽然头晕、眩晕病因很多,但其最主要分为两大类,一种中枢性眩晕,另一种外周性眩晕。

中枢性眩晕:主要是由于血管病(脑梗死、脑出血)、外伤、炎症、中毒、肿瘤等疾病引起。除眩晕、恶心、呕吐外常伴有肢体麻木、无力、吞咽障碍、视野缺损、意识障碍等,比较凶险。

外周性眩晕:常见有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎、上半规管裂等疾病引起。

精神源性头晕:焦虑、抑郁、失眠等精神心理因素导致头晕。

临床常见外周性头晕症状:

1、由于头位变化(如翻身、平躺过程中)诱发短暂性的眩晕,但头位置保持不动,眩晕症状可很快消失,一般不超过1分钟,可伴随恶心、呕吐症状,可有眼震,多为耳石症。

2、眩晕伴有听力减退、伴有耳鸣和(或)耳胀满感,可能是梅尼埃病。梅尼埃病通常需要发作性眩晕2次或2次以上,持续20分钟至数小时。

3、前庭神经元炎:急性眩晕,发作常持续24 小时以上,部分患者病前有病毒感染史。

4、行走时头晕、不稳,有行走踏棉感,闭目站立时症状加重,多见于脊髓后索病变。例如患者多长期素食或行胃大部切除术后,导致维生素B12缺乏导致的亚急性联合变性。

5、由平卧或坐位变为站立后出现头晕,甚至晕厥,应考虑体位性低血压。

6、如果有畏光、畏声、伴有头痛,既往有偏头痛病史,此次的发作在头晕则为前庭性偏头痛,应该按偏头痛治疗有效。

7、常年睡眠差,伴焦虑、抑郁,长期持续头昏、头部压榨感,口服抗抑郁焦虑药物可缓解,多见于精神源性头晕

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吕超
主治医师
邳州市人民医院
神经内科,内科
内科常见病多发病的规范诊疗,尤其擅长头晕、眩晕、头痛、偏瘫、发热、胸痛的诊治,在脑血管病、... 更多
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