做为病人需要手术，都会觉得这是人生很大的一次考验，需要禁食，灌肠喝泻药，不停去卫生间，菊花都会肿胀，手术切口也会疼痛难忍，术中插了尿管刺激疼痛，想要小便却便不出来，术后肠胀气.....。因此很多病人需要做好充分的心理准备，等到病情很严重才下很大的决心做手术，这种情况往往手术很困难也容易出现并发症，术后恢复也很漫长。
上面提到的这些不适其实来自于传统的围手术期管理方法，例如术前肠道要用泻药，禁食八小时以上，术中要插尿管，还要保留一段时间等等。实践证明这些方法其实并没有改善病人的预后，反而影响了病人术后的康复。因为这些措施都增加了病人的负担和不适，引起精神紧张，医学上称之为应激反应。研究表明，病人手术前后受到的应激反应越大，病人恢复的速度就越慢，应激性程度和病人的康复速度是成反比的。根据这一最新理论，减少病人术前术后的应激反应就可以加速病人术后的康复，这个新的学科领域称之为加速康复外科学。

加速康复的目标是尽可能通过研究证实有效的围手术期管理措施，减少患者的应激反应，加速术后康复，缩短恢复时间，让病人尽快恢复健康和正常生活。为此我们可以术前缩短禁食，禁水时间，病人不需要术前输液。术前不用灌肠，不用泻药，再也不担心菊花疼痛啦。术中不插尿管，术后可以自己下地解小便，与次此相关的尿频尿急也不见啦。术后回到病房就可以喝水，术后再也不用输一袋一袋的糖盐水了啦。术后两三个小时就可以下地活动了，而且会通过多模式镇痛，让你轻松下地活动，不会有切口疼痛。术后六个小时就可以吃流食了，比如喝粥，果汁，藕粉等等，做手术饥肠辘辘的感觉再也没有啦。另外我们还会通过控制输液减少肠水肿，让你术后当天就可以排气了，手术后通过咀嚼口香糖加速肠道恢复，让人烦恼的肠胀气没有啦。如果这些都可以做到，你会感觉手术也可以不难受，甚至是一种享受啦。
我的团队是目前国内最早开展快速康复的团队之一，经过一段时间摸索，已经形成完备的管理体系。麻醉科，手术室，病房护理团队配合紧密，多学科合作，形成综合管理流程，真正达到围手术期全流程加速术后康复，很多病人已经有了很好的体验。

要把加速康复做好，还有很多专业性的问题，这个需要医生的很多工作，也更专业，是病人所无法知道，但是可以感受到的。例如术前不备皮，这个观念也是需要医生改进的，因为备皮本身不会减少局部感染的机会，却增加病人的不适，还可能刮破皮肤增加感染的机会。再例如不放腹腔引流管，绝大部分手术是不需要放置引流管的，这个会明显降低术后病人的生活质量。这些观念的更新，需要医生同道们不断的学习和总结经验，转换观念是最难也是最重要的。
做为协和医院牵头成立的中国医师协会妇科加速康复委员会的专家，本人执笔完成了国内妇科领域第一部加速康复专家指南，希望能够让该领域的工作更加规范的开展，也希望带领更多的医院和医生加入进来，以减少病人围手术期不必要的准备，加速病人术后康复，改进我们的临床工作，按照规范的流程减少应激因素，促进病人在较短的时间内恢复健康和正常生活。
我希望我的病人做手术就像睡个觉一样，醒了之后不会感觉是让人不适的噩梦，而是更清醒更轻松地开始新生活。为此我们需要更新观念，把不必要的影响因素全部取消，进而采取更微创的手术，更加个性化的人文关怀，真正做到待病人如亲人！