眼眶和太阳穴疼得厉害，可能是丛集性头痛

头痛分两种，一种是原发性头痛，一种是继发性头痛。原发性头痛通常是找不到病因的，只能通过患者的临床表现来进行诊断，这类头痛占90%左右；继发性头痛通常是明确由其他疾病引起的，比如高血压、脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，发热等引起的。杭州市中医院疼痛门诊汪利凤

我们今天所讲的丛集性头痛属于原发性头痛，它往往发生在头的一侧，多是眼眶、眼眶上部或者太阳穴附近痛。丛集性头痛的发作很快，往往没有什么先兆。在发作后几分钟内，疼痛就可能会变得非常剧烈，很多患者描述它比骨折、输尿管结石甚至比生孩子都痛。头痛的发作一般会持续15~180分钟不等，患者可以自行缓解，也就是说发作完就不痛了。

头痛发作时患者可能出现的症状有：眼睛变小（上睑下垂，也就是上眼皮耷拉下来了）、黑眼仁变小、眼皮水肿、眼白（球结膜）变红、流泪、鼻塞、流涕、脸红、出汗等，还有患者在发作时会非常烦躁不安。只要患者有上述疼痛的表现，并排除了其他原发性疾病，再加上眼部和鼻部的表现之一，就可以诊断为丛集性疼痛。

根据患者头痛的特点，丛集性头痛也分两种：急性丛集性头痛和慢性丛集性头痛。急性丛集性头痛也叫发作性丛集性头痛，就是患者头痛的发作具有季节性，比如每年固定在春季或者秋季发作，发作期可持续数周或数月之久，然而其它时间是完全不痛的。慢性丛集性头痛的患者一年四季都会发作，每次发作的间隔小于14天，甚至会没有间隔的持续发作。一般来说，急性丛集性头痛占丛集性头痛的90%，慢性丛集性头痛占10%。

丛集性头痛能根治吗？

丛集性头痛是原发性头痛，目前还未找到病因，但90%以上的患者通过药物治疗、微创治疗或者手术治疗的方法，都能使头痛发作的次数减少、疼痛的程度减轻，有的患者甚至可以达到很长时间不发作，改善功能，提高了生活质量。

什么样的患者应该考虑做射频消融治疗？

如果患者通过药物治疗、吸氧等物理疗法就能很好地控制头痛，就不用考虑有创伤的治疗。如果患者吃药不管用，或者用药之后出现很多副作用（头晕、恶心、出皮疹等），就可以选择射频微创治疗。