1：精神方面：男性性功能下降的主要原因是神经和内分泌系统中功能紊乱，导致了人们传统认为的肾虚和雄激素分泌不足，从而使机体处于懈怠状态，在临床上表现为性欲下降，重者出现阳痿。若大脑性兴奋或抑制射精中枢失调可表现早泄或不射精，若射精中枢神经调节功能紊乱尿道阻塞可出现逆行射精，性功能下降的主要原因。

2：年龄因素，随着年龄增长，勃起功能发生一系列改变，除性欲下降外，阴茎的敏感度降低，达到勃起的时间延长，勃起更依赖身体刺激，心里刺激反应减弱，而且勃起硬度降低，同时伴有性高潮及射精的改变，性快感强度减弱，射精力量及精液减少，所有男性最终均经历这些改变，但改变的速度不同，判断自己是否存在性功能下降，各人的标准不同，但是很大一部分老年男性的确存在性功能下降，而且除了年龄因素外，未发现其他原因。

3：其他疾病引发：约50％糖尿病患者并发性功能下降，大多数人在糖尿病发展过程中形成性功能下降。