泌尿系结石术后的患者经常要留置双J管，何谓双“J”管？其又称猪尾管，是泌尿系统结石，狭窄等疾病，经过多种治疗措施以后需要置入的特殊材料。双“J”管一端在肾脏，另一端在膀胱，中间的部分在输尿管里面，相当于直接连通了肾脏与膀胱，一定程度上改变了局部情况，所以多少可能会产生一些症状。

1.憋尿时会腰痛  对于普通人来说，肾脏产生的尿可以顺着输尿管进入膀胱，由于输尿管口有抗返流的作用，通常膀胱的尿液是不能回到肾脏的。当我们放置了双“J”管（猪尾管）后，膀胱收缩时，压力增大，尿液就会反流到肾脏，从而导致肾脏压力增大，产生腰痛，所以不要憋尿太狠，有尿意及时排尿。

2.小便到最后尿痛  膀胱充盈时，双“J”管（猪尾管）膀胱端离膀胱壁较远，不易刺激膀胱，而当尿液逐渐排空时，管子越来越接近膀胱壁，对膀胱的刺激就会越来越明显，导致尿痛，对于这一点，可以用一些解痉的药物治疗。

3.总想小便  同样的道理，双“J”管（猪尾管）的膀胱端经常会刺激膀胱三角区，而这里是人体感受尿意的地方，受到刺激之后就会产生尿意，如果症状明显的话，也可以药物对症治疗。

4.活动后会有血尿  尽管双“J”管（猪尾管）有涂层，并且有一定的弹性，已经明显降低了刺激性，但为了保证支撑性，还是有一定的硬度，我们活动的时候，管子和肾盂，输尿管以及膀胱的粘膜会有摩擦，会导致渗血，就会产生血尿。大多数血尿像洗肉水一样，都不要紧，只需要减少运动幅度，多喝水，就可以。当血尿更加严重，甚至有血块的情况下，就需要及时就医，让医生来处理。

有些结石术后患者，由于一些原因，忘记拔除双“J”管。这种情况，往往会造成后续治疗的困难，甚至需要手术取出双J管，或者出现严重感染。

结石手术，往往会产生大量结石碎屑，如果不放置双“J”管，会出现“泥沙俱下”的情况，堵塞输尿管，甚至造成“石街”，造成肾积水以及肾绞痛，当置入双“J”管后，结石碎屑会沿着双“J”管旁的间隙“排队”排出，所以，放置双“J”管的一个原因是要利于排石并防止出现“石街”。另一方面，涉及到输尿管的手术往往会造成输尿管水肿，某些结石长期刺激输尿管易出现炎症，可能造成输尿管狭窄，放置双“J”管就能起到支撑的作用，有效防止上述问题。

如果患者未能按期拔除双“J”管，造成了后续治疗的诸多困难。我们见过术后1年、2年、4年未拔除双“J”管的患者，检查后发现大量的附壁结石形成，双“J”管已经完全堵塞，造成肾积水，甚至出现重度感染及肾功能损害才来就医。根本无法使用常规方式拔除。这种情况我们使用输尿管软镜联合输尿管硬镜，采用体内激光碎石的办法，击碎附壁结石，成功拔除双“J”管。

注意事项：放置双“J”管后，多数患者会有不同程度的不适感，主要表现在憋尿的时候腰痛，小便到最后尿痛，经常有想小便的感觉，活动的时候间断会有血尿发生，这些都与双“J”管的刺激有关，建议双“J”管未拔除期间，要多饮水，避免过度憋尿，避免剧烈运动和深度弯腰，必要时可以进行相应的对症治疗。另一方面，病人及家属一定要定期复查，牢记双“J”管的最长放置时间，与家属互相提醒，避免遗忘，双“J”管长期遗留体内会造成治疗的极大困难。适时拔除，有问题及时与主管医生联系。带管期间，建议至少每个月复查一次，了解双“J”管的位置，结石排出情况，管子表面有没有附壁结石形成；避免剧烈蹦跳或者深度弯腰，以防管子脱出；多喝水，促进排石的同时避免管子表面形成尿盐结晶，进一步成为附壁结石。