左炔诺孕酮宫内节育器：又称左炔诺孕酮宫内缓释系统，商品名“曼月乐”

软而小巧的“T”形支架，聚乙烯材料制成，纵管储存人工合成的孕激素---左炔诺孕酮，纵管外包含有二甲基硅氧烷的膜控制药物释放。临床常用的剂型是：长和宽均为32mm，内含左炔诺孕酮52m，每日释放20ug，放置时间5年。

左炔诺孕酮宫内节育器的避孕作用？副作用？

主要作用是使子宫内膜变化不利于受精卵着床，宫颈粘液变稠不利于精子穿透，一部分女性的排卵受到抑制，有效率达9%以上。

主要副作用为月经变化，表现为点滴出血，经量减少甚至闭经。取器后恢复正常。

 左炔诺孕酮宫内节育器的优点有哪些？

☼可为女性提供5年长效、可逆的避孕，效果非常好，与输卵管绝育术相当。

☼取出后即可恢复生育能力。停用1年的妊娠率79.1%-96.4%。

☼可降低子宫内膜癌和卵巢癌发生风险；

☼不增加盆腔炎的风险；

☼还能降低异位妊娠的发生率。

★除了避孕的作用以外，左炔诺孕酮宫内节育器还能够治疗痛经、月经过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、异常子宫出血等妇科疾病。

 放置后出血怎么办？

部分使用者在放置后6个月内，可出现不规则出血和点滴出血，随后症状可逐渐缓解。

一般总出血量很少，无性特殊治疗。如迫切需要治疗，推荐使用非甾体类抗炎药、复方短效避孕药、米非司酮等。

 放置后闭经，对身体有害么？

放置1年后部分使用者会出现闭经，为药物性月经暂停。是由于宫腔局部高浓度的左炔诺孕酮对子宫内膜产生强抑制作用，无法出现周期性的子宫内膜脱落。无需特殊治疗，不影响卵巢功能。取出后月经即可恢复。

 放置后，会脱落么？

所有的宫内节育器都有脱落的风险。如月经过多、子宫腺肌病导致宫腔过大、子宫复旧不全、放置时机不当，都可能会导致脱落。

因此，在放置后的第1、3、6个月月经后行常规超声检查。如突然出现出现或疼痛症状，出血量突然增加或治疗前症状复发，要警惕可能是节育器移位或脱落。