原创 【间质性膀胱炎】79岁老太太一晚上尿10次,如何解决让人崩溃的尿频
2022年12月09日 【健康号】 李旭东

【间质性膀胱炎】79岁老太太一晚上尿10次,如何解决让人崩溃的尿频

  时刻都有尿意,晚上睡觉躺下不到一个小时又想起来去厕所;10年前,李女士出现频繁的尿意特别是在夜间,她要频繁起床排尿最多需要起床10次,严重影响睡眠质量;即使在白天,她也因频繁的尿急而苦恼不已。11月16日,在西安交大一附院泌尿外科经过李旭东教授的治疗,术后晚上起夜的次数明显减少了,憋尿后的疼痛感觉也没有了。

  79岁老太太一晚上尿10次,如何解决让人崩溃的尿频

  10年前,西安市李女士出现尿频尿急尿不尽,有时候尿痛,排尿费力等症状。随后吃消炎药,打消炎针,缓解几天后又复发了。曾以为是肾病,还口服过中成药。后又到医院进行B超检查,检查结果提示膀胱壁毛躁,才诊断为慢性膀胱炎。还做了膀胱镜,显示膀胱三角区滤泡样改变,进行了活检,当时医生给她开了口服药物,吃药后感觉副作用很大,而且效果不明显,最终停药。为了进一步治疗,后又进行了“膀胱黏膜电灼术”,手术后效果显著,一直维持到2020年。

  2年前症状加重了,尿频尿急尿痛,伴下腹部坠胀不适及尿不尽感,憋不住尿,憋着就疼,晚上起夜7-10次,无法正常睡眠,心情不好、劳累也会加重病情。为了能够有效治疗,又开始在网上查找,发现西安交大一附院泌尿外科李旭东教授比较权威,然后11月10日来到门诊就诊,考虑“间质性膀胱炎”可能性,还需要住院进一步确诊后治疗。


  11月16日全麻下,李旭东教授为李女士进行“经尿道膀胱水扩张+膀胱黏膜电灼术”。术中观察膀胱三角区发现,膀胱两侧壁及后壁可见簇状黏膜充血改变,膀胱内顶及右侧壁可见多处honers损害及手术瘢痕,膀胱黏膜广泛点状出血,膀胱两侧壁及后壁黏膜约40%呈溃疡性改变,可以确诊为“间质性膀胱炎”。同时术中将膀胱的溃疡切除,再配合药物治疗,术后李女士晚上起夜次数减少,也能憋住尿了。后期再配合口服及灌注药物长期治疗,定期复查,能够达到非常好的治疗效果,改善尿频、憋尿后疼痛等症状。

  此外治疗方法还有,膀胱灌注、骶神经调节(膀胱起搏器)、饮食疗法、行为调节、理疗等,少数症状严重和其它治疗方法无效的病人可考虑外科手术。

  间质性膀胱炎容易误诊,如果您出现以下现象,要警惕

  1、尿频、尿急、尿痛和夜尿增多(白天或夜间均尿频每天多于十次);

  2、会阴或者骨盆疼痛;

  3、与子宫内膜异位症或者盆腔炎的临床表现极为相似;

  4、排尿后症状会获得缓解;

  5、误诊为泌尿系感染、膀胱过度活动症、非细菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病。

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