高血压患者如何进行运动？目前有专家研究何指南建议了。在此和大家分享一下，供高血压患者朋友参考。

      高血压患者每天进行至少30min中等强度有氧运动（包括步行、跑步、骑车、游泳等），每周5-7天，抗阻运动每周2-3天；对于高危人群，包括靶器官损害者，就不推荐竞技运动，其它运动项目可以参加；而血压未控制者，建议暂停竞技运动；而降压药物，如利尿剂，beta阻滞剂在竞技运动项目中是禁用的；经生活方式改善（运动、饮食、戒烟等）后血压不能达标者，应启动药物治疗。

      研究显示：有氧运动降低血压幅度，取决于静息血压水平；而规律运动是有效的。但当血压未控制，2级以上高血压或者靶器官损害时，不能从事任何运动，包括运动实验，先控制血压。

    而运动还是建议循序渐进，尤其运动强度。即使血压控制良好的患者，部分出现血压过度反应，可以进行运动实验，建立运动心率对应过的的血压水平的关系；运动时血压控制在SBP≤220mmHg，DBP≤105mmHg以下；指南推荐中等强度有氧运动，获益与风险比最为适宜；对于伴有超重或者肥胖者，运动处方要着重于消耗卡路里，配合减少卡路里摄入来降低体重；阻力训练时避免Valsalva等动作，以免血压升高，出现头晕不适；中高危高血压患者行运动实验或者高强度运动时，要进行监测，安全第一；Beta阻滞剂会降低运动耐量当峰值运动心率不能获得，可以使用RPE取代；Alpha阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管扩张剂可引起运动后血压突然过度下降，因此终止训练时需要逐步降低强度，直到血压和心率恢复到静息水平。高血压患者应警惕运动后低血压反应，自我调节；如果出现心肌缺血，建议进一步完善检查。

      总结一下，运动对血压是有好处的，但是需要我们讲究方法方式。循序渐进，结合自己的血压及身体情况是最佳的选择。毕竟我们无法让100岁的老人去跑步的，但走走还是可以的。总之适当运动，掌握度是最佳的。另外我觉得我们赵清主任讲的非常好，“循序渐进”让身体处于一个适应的过程当中，这是最好的，否则变化太大，身体不一定适应得了，只有如此，身心和运动相互结合才是最佳的。

      祝大家都有一个好身体，好心情，好血压，我是上海六院心内科李永光医生。

此文绝大部分摘自2022东方会OCC