孕期、产后漏尿怎么办？

目录：

1.随着二胎政策的开放，好多二胎妈妈在孕期及产后出现咳嗽喷嚏后漏尿，好尴尬

2.小妙招：A3反射

3.原因、生活方式干预及治疗

亲爱的朋友们，大家好。我是盆底医生魏旭静。今天和大家讨论的话题是孕期、产后漏尿怎么办？

怀孕是女人一生当中很幸福的一件事儿，准妈妈都会沉浸在幸福愉悦之中。但是怀孕后有不少孕妈会发现有漏尿情形，这令很多人尴尬不已。一天换好几次内裤，身上还有难闻的气味，不敢往人群里走。一位宝妈说“现在走路都小心翼翼，总是有很大的心理负担，有一次孩子看到了我后面湿了，她无意的嘲笑，突然让我感觉好崩溃。”

据统计，高达20-30%的女性有漏尿的问题。好多朋友就问了：孕前好好的可以跳绳、蹦跳、打球甚至深蹲、举铁，从来不知道什么是漏尿。为什么在产后会漏尿？

造成漏尿的主要原因有以下几个方面：1、妊娠及分娩损伤：多产、巨大儿、高龄、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素。在孕期受体内孕激素、雌激素等的影响，盆底肌肉松弛。此外增大的子宫长期持续压迫松弛的盆底肌，使盆底肌肉筋膜过度拉伸。2、肥胖：压力性尿失禁的发生与患者的体重BMI过大及腹型肥胖正相关。3、长期腹压增加：孕期慢性便秘、咳嗽都会对盆底肌造成损伤。

漏尿怎么办？教给大家一个小妙招，A3反射也称作咳嗽反射。A3反射是人在排尿活动12个反射当中一个最重要的反射。就是在咳嗽、大笑等增加腹压的动作之前，先进行盆底肌收缩后咳嗽的反射。在紧急的情况下A3反射下可以解除漏尿带来的尴尬。

一旦发生漏尿，要从以下几个方面进行干预：

1、生活方式的干预：包括减重、戒烟、禁止饮用含有咖啡因的饮料、生活起居要规律、避免强体力劳动、避免参加增加腹压的体育活动。对很多女性来说，干预生活方式可以降低尿失禁的发生。改变姿势（腹压增加的时候双腿交叉）可防止漏尿发生。

2、膀胱训练：是通过改变排尿习惯调节膀胱功能，有意识的延长排尿间隔，学会通过抑制尿急而延迟排尿。

3、行为训练：主要技巧在于盆底肌训练，改善自主控尿能力。当患者在排尿间隔期间感到尿意，分散注意力或者放松，可以避免在严重尿急时快速跑向洗手间。方法：包括深呼吸、无声唱歌等。

4、加强盆底肌肉训练又称凯格尔运动。是指患者有意识的对耻骨-尾骨肌肉群为主的盆底肌群进行自主性的收缩锻炼，以增强尿道的阻力，从而增加控尿的功能。凯格尔运动的做法

1）、首先要找到正确的盆底肌。最简便的方法就是憋尿法：排尿排到一半突然憋住，能让你把尿憋住的那些肌肉就是盆底肌。

2）、反复的进行缩紧肛门的动作。锻炼1类肌纤维：每次收紧不少于3秒，然后放松3秒，每日100次；锻炼11类肌纤维：收紧盆底肌1秒，放松1秒，每日100日，分次完成。6-8周为一个疗程。

研究表明经过行为治疗和盆底肌功能锻炼，可以减少43%的漏尿。

但是产后漏尿不容小觑，一定要到医院做一个全面的盆底功能检测，然后给予相应的治疗。

对于漏尿来说，早发现、早干预、早治疗才是王道。

由于时间的原因，今天的分享就到这里了。如果您想了解更多的详细内容，欢迎您关注我们后续的课程。